Inhoudsopgave
Advertenties
7. Připravte nástroj k použití:
- Zkontrolujte vnější sterilní vak a ujistěte se, že není otevřen ani poškozen. Nástroj
nepoužívejte, pokud je sterilní obal otevřen nebo poškozen. Uvědomte si, že
uvnitř sterilního pouzdra je valvulární uzávěr krytý ochranným obalem, který nemá
být uzavřen.
- Sterilní vak opatrně otevřete a zkontrolujte, zda součásti systému nejsou
poškozeny. Pokud byl nástroj poškozen, nepoužívejte jej.
8. Vytáhněte zavaděč ven z kruhového zásobníku, abyste odkryli část zaváděcího
drátu.
9. Ponořte nástroj a konec zavaděče do sterilního fyziologického roztoku. Zavaděč
držte v klidu, uchopte zaváděcí drát v blízkosti osy zavaděče a táhněte zaváděcí
drát proximálním směrem, abyste zasunuli nástroj zpět do zavaděče. Nástroj je
správně zatažen, když je celý stlačený uvnitř zavaděče a distální proužek se
značkou se nachází maximálně 1 cm od distálního konce zavaděče.
10. Nezatahujte zařízení tak, aby se distální konec nástroje nacházel více než 1 cm od
distálního konce zavaděče. Při přílišném zatahování zařízení může dojít k jeho
nesprávnému rozvinutí.
11.
Zatlačte zaváděcí drát zpět do kruhového zásobníku, poté opětovně připojte
zavaděč ke kruhovému zásobníku.
12. Odstraňte ze zavaděče a nástroje vzduch propláchnutím kruhového zásobníku
a zavaděče sterilním fyziologickým roztokem (pomocí stříkačky o objemu 20 ml),
dokud fyziologický roztok nevyteče z distálního konce zavaděče.
13. Vyjměte zavaděč a zaváděcí drát z kruhového zásobníku.
14. Zavaděč vložte skrz konektor ve tvaru Y do zaváděcího katétru.
15. Ověřte zpětný tok nebo aspirujte systém, abyste se ujistili, že v katétru ani
v zavaděči není žádný vzduch.
16. Zatlačte na zaváděcí drát, abyste posunuli nástroj do zaváděcího katétru. Je-li to
nutné, odstraňte zavaděč z drátu.
17. Posunujte zaváděcí drát a nástroj až k distálnímu konci zaváděcího katétru.
VAROVÁNÍ: Zaváděcí drát neohýbejte ani neotáčejte, jinak může dojít
k předčasnému odpojení nástroje.
18. Přidržte zaváděcí drát na místě a pomalu vytáhněte zaváděcí katétr, aby se distální
západka nástroje mohla v místě uzávěru rozvinout.
19. Orientace nástroje v paravalvulárním prostoru může být stanovena pomocí
platinové značky. Je-li nutno změnit orientaci nástroje v paravalvulárním prostoru,
posuňte zaváděcí katétr tak, abyste znovu zachytili nástroj do katétru. Poté celý
zaváděcí systém otáčejte, abyste změnili polohu nástroje v paravalvulárním
prostoru.
VAROVÁNÍ: Zaváděcí drát neohýbejte ani neotáčejte, jinak může dojít
k předčasnému odpojení nástroje.
20. Pokud je poloha a orientace nástroje v paravalvulárním prostoru správná, vytáhněte
zaváděcí katétr, abyste umožnili plné rozvinutí zařízení.
21. Pomocí skiaskopie a TEE nebo TTE ověřte polohu zařízení a zjistěte, jestli zařízení
nenarušuje funkci chlopně (obstrukce cípu, regurgitace atd.) nebo nezpůsobuje
obstrukci koronárních arterií.
22. Pokud poloha nástroje není správná:
- Stabilizujte drát a opět zasuňte zaváděcí katétr, dokud se nebude celý nástroj
nacházet uvnitř katétru.
- Změňte polohu a znovu rozviňte zařízení nebo jej odstraňte z pacienta.
25
Advertenties
Inhoudsopgave
