Inhoudsopgave
Advertenties
4. Få tilgang til den paravalvulære lekkasjen og utfør et angiogram ved bruk av
standard teknikk for å visualisere det ønskede okklusjonsstedet.
5. Før frem innføringskateteret over ledevaieren til den distale spissen er ved den
fremre kanten av okklusjonsstedet.
6. Fjern ledevaieren.
7. Klargjør enheten for bruk:
- Inspiser den sterile (ytre) posen og kontroller at den ikke er åpnet eller skadet.
Bruk ikke enheten dersom den sterile posen er åpen eller skadet. Merk at den
valvulære pluggen inni den sterile posen er dekket av en beskyttende hylse som
ikke skal forsegles.
- Åpne den sterile posen forsiktig og inspiser delene for eventuell skade. Enheten
må ikke brukes dersom den er skadet.
8. Trekk lasteren bort fra løkkedispenseren for å blottlegge litt av innføringstråden.
9. Legg enheten og spissen på lasteren i steril saltløsning. Hold lasteren stødig mens
du tar tak i innføringstråden nær muffen på lasteren og trekkerinnføringstråden
proksimalt for å trekke enheten inn i lasteren. Enheten er riktig lastet når hele
enheten er presset sammen i lasteren og det distale markørbåndetikke er mer enn
1 cm fra den distale enden av lasteren.
10. Enheten skal ikke trekkes så langt tilbake at den distale enden av enheten er mer
enn 1 cm fra den distale enden av lasteren. Hvis enheten trekkes for langt tilbake, er
det fare for at den ikke blir riktig anlagt.
11.
Skyv innføringstråden tilbake i løkkedispenseren, og fest lasteren til
løkkedispenseren igjen.
12. Press ut luft fra lasteren og enheten ved å skylle løkkedispenseren og lasteren med
steril saltløsning (med en 20 ml sprøyte) til løsningen renner ut av lasterens distale
spiss.
13. Fjern lasteren og innføringstråden fra løkkedispenseren.
14. Før lasteren gjennom Y-koblingen og inn i innføringskateteret.
15. La blod få renne tilbake eller aspirer systemet for å være sikker på at det ikke lenger
er luft i kateteret og lasteren.
16. Før innføringstråden forover slik at enheten føres inn i innføringskateteret. Fjern
eventuelt lasteren fra tråden.
17. Før innføringstråden og enheten forover til den distale enden av innføringskateteret.
ADVARSEL: Ikke vri eller roter innføringstråden for å sikre at enheten ikke løsner for
tidlig.
18. Hold innføringstråden på plass og trekk innføringskateteret langsomt tilbake for å
anlegge enhetens distale lapp ved okklusjonsstedet.
19. Retningen på enheten i det paravalvulære området kan fastslås ved hjelp av
platinamarkøren. Hvis det er ønskelig med en annen retning på enheten i det
paravalvulære området, føres innføringskateteret forover for å fange opp igjen
enheten i kateteret. Roter deretter hele innføringssystemet for å omplassere
enheten i det paravalvulære området.
ADVARSEL: Ikke vri eller roter innføringstråden for å sikre at enheten ikke løsner for
tidlig.
20.
Hvis plasseringen og retningen til enheten i det paravalvulære området er
tilfredsstillende, kan innføringskateteret trekkes tilbake slik at enheten anlegges helt.
21. Bruk fluoroskopi og TEE eller TTE til å bekrefte plasseringen av enheten og at det
ikke er utilsiktet interferens med klaffunksjonen (bladvevsobstruksjon), regurgitasjon
osv.), eller obstruksjon av koronararteriene.
104
Advertenties
Inhoudsopgave
