Inhoudsopgave
Advertenties
5. Taşıma kateterinin distal ucu oklüzyon yerinin ön kenarına gelene kadar, kateteri
kılavuz tel üzerinde ilerletin.
6. Kılavuz teli çıkartın.
7. Cihazı kullanıma hazırlayın:
- Steril (dış) torbayı dikkatle inceleyerek hasarsız ve açılmamış olduğunu teyit edin.
Steril torba açılmış veya hasar görmüşse cihazı kullanmayın. Steril torbanın içinde
valvüler tapa, kapatılması amaçlanmamış bir koruyucu manşon ile kaplanmıştır.
- Steril torbayı dikkatle açıp, bileşenlerde hasar olup olmadığını inceleyin. Cihaz
hasar görmüşse kullanmayın.
8. Yükleyiciyi, çember şeklindeki dağıtıcıdan uzağa çekerek, taşıma telinin bir
bölümünü açıkta bırakın.
9. Cihazı ve yükleyicinin ucunu steril serum fizyolojiğe batırın. Yükleyiciyi sabit tutarak
taşıma telini yükleyicinin göbeğinden kavrayıp, cihazı yükleyicinin içine geri çekmek
için taşıma telini proksimal yönde çekin. Cihazın tamamı büzülerek yükleyici içine
sığdığında ve distal işaret şeridi yükleyicinin distal ucundan en fazla 1 cm mesafede
olduğunda, cihaz doğru olarak yüklenmiştir.
10. Cihazı, cihazın distal ucu ile yükleyicinin distal ucu arasında 1 cm'den fazla mesafe
kalacak kadar geri çekmeyin. Cihazın fazla geri çekilmesi, cihazın doğru
konuşlandırılmasını engelleyebilir.
11.
Taşıma telini çember şeklindeki dağıtıcının içine geri itip, ardından yükleyiciyi
çember şeklindeki dağıtıcıya tekrar takın.
12. Çember şeklindeki dağıtıcıyı ve yükleyiciyi, yükleyicinin distal ucundan serum
fizyolojik çıkana kadar steril serum fizyolojik ile yıkayarak (20 ml'lik şırınga
kullanarak), yükleyicinin ve cihazın havasını boşaltın.
13. Yükleyiciyi ve taşıma telini çember şeklindeki dağıtıcıdan çıkartın.
14. Yükleyiciyi, Y konektörü aracılığıyla taşıma kateterine sokun.
15. Kanın geri akmasına olanak tanıyın ya da kateterden ve yükleyiciden havanın
boşalmasını sağlamak için sistemi aspire edin.
16. Cihazı taşıma kateterinin içine götürmek için taşıma telini ilerletin. Gerekiyorsa
yükleyiciyi telden çıkartın.
17. Taşıma telini ve cihazı, taşıma kateterinin distal ucuna ilerletin.
UYARI: Cihazın zamanından önce ayrılmasını önlemek için, taşıma telini bükmeyin
veya döndürmeyin.
18. Cihazın distal lobunu oklüzyon yerinde konuşlandırmak için, taşıma telini yerinde
tutarak, taşıma kateterini yavaşça geri çekin.
19. Cihazın paravalvüler alandaki doğrultusu, platin işaretleyici kullanılarak tespit
edilebilir. Cihazın paravalvüler alanda başka bir doğrultuda olması isteniyorsa,
taşıma kateterini tekrar ilerletip cihazı tekrar kateter içerisine alın ve taşıma
sisteminin tamamını döndürerek cihazı tekrar paravalvüler alanda pozisyonlandırın.
UYARI: Cihazın zamanından önce ayrılmasını önlemek için, taşıma telini bükmeyin
veya döndürmeyin.
20. Cihazın paravalvüler alandaki pozisyon ve doğrultusu tatminkar ise, taşıma
kateterini geri çekerek cihazı tamamen konuşlandırın.
21. Floroskopi ve TEE veya TTE kullanarak, cihazın pozisyonu ile birlikte kapak
fonksiyonuna kasıtsız müdahale (yaprakçığın engellenmesi, regurjitasyon vb.)
olmadığını veya koroner arterlerde tıkanma olmadığını doğrulayın.
22. Cihazın pozisyonu tatminkar değilse:
- Teli stabil hale getirin ve cihaz tamamen taşıma kateterinin içine alınana kadar,
iletim kateterini yeniden ilerletin.
- Cihazın pozisyonunu tekrar ayarlayıp yeniden konuşlandırın veya cihazı hastadan
çıkartın.
156
Advertenties
Inhoudsopgave
