Inhoudsopgave
Advertenties
хванете водача близо до накрайника на зареждащото устройство и изтеглете
водача в проксимална посока, за да приберете устройството в зареждащото
устройство. Устройството е правилно заредено, когато е изцяло сгънато в
зареждащото устройство и периферната маркираща лента се намира на не
повече от 1 cm от периферния край на зареждащото устройство.
10. Не придърпвайте устройството дотолкова, че периферният му край да се
намира на повече от 1 cm от периферния край на зареждащото устройство.
Придърпването на устройството прекалено навътре може да попречи на
правилното му разгъване.
11.
Придвижете водача обратно в устройството за подаване с форма на обръч,
след което свържете наново зареждащото устройство към устройството за
подаване с форма на обръч.
12. Отстранете въздуха от зареждащото устройство и от устройството, като
промиете устройството за подаване с форма на обръч и зареждащото
устройство със стерилен физиологичен разтвор (като използвате спринцовка
20-cc), докато разтворът излезе през периферния край на зареждащото
устройство.
13. Отстранете зареждащото устройство и водача от устройството за подаване
с форма на обръч.
14. Вкарайте зареждащото устройство през Y-образния конектор във въвеждащия
катетър.
15. Оставете кръвта да потече обратно или аспирирайте системата, за да се
уверите, че въздуха е премахнат от катетъра и зареждащото устройство.
16. Прокарайте водача, за да придвижите устройството във въвеждащия катетър.
Ако желаете, отстранете зареждащото устройство от водача.
17. Придвижете водача и устройството в периферния край на въвеждащия
катетър.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Не огъвайте или въртете водача, в противен случай
устройството може да се откачи преждевременно.
18. Задръжте водача на място и бавно изтеглете въвеждащия катетър, за да
разгънете периферната заоблена част на устройството в областта на
затваряне.
19. Можете да определите положението на устройството в паравалвуларната
област с помощта на платинения маркер. Ако желаете различно положение на
устройството в паравалвуларната област, отново придвижете въвеждащия
катетър напред, за да захванете отново устройството в катетъра, след това
завъртете цялата въвеждаща система, за да промените положението на
устройството в паравалвуларната област.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Не огъвайте или въртете водача, в противен случай
устройството може да се откачи преждевременно.
20. Ако посоката, в която е насочено устройството и положението му
в паравалвуларната област са задоволителни, изтеглете въвеждащия катетър,
за да разгънете устройството изцяло.
21. Използвайки флуороскопия и TEE или TTE, проверете позицията на
устройството и се уверете, че няма непреднамерени смущения във функцията
на клапата (обструкция на платна, регургитация и др.) или обструкция на
коронарните артерии.
22. Ако устройството не е разположено правилно:
- Стабилизирайте водача и отново прокарайте въвеждащия катетър, докато
отново захванете устройството в катетъра.
- Репозиционирайте устройството и го разгърнете отново или го извадете от
пациента.
10
Advertenties
Inhoudsopgave
