Inhoudsopgave
Advertenties
4. Pasiekite nuotėkį prie vožtuvo ir naudodami standartinį metodą atlikite angiogramą
pageidaujamai okliuzijos vietai vizualizuoti.
5. Stumkite įvedimo kateterį virš kreipiamosios vielos, kol distalinis galas bus okliuzijos
vietos priekiniame krašte.
6. Išimkite kreipiamąją vielą.
7. Paruoškite prietaisą naudoti toliau nurodytu būdu.
- Patikrinkite sterilią (išorinę) pakuotę ir patikrinkite, ar ji neatidaryta ir nepažeista.
Nenaudokite šio prietaiso, jei sterili pakuotė atidaryta arba pažeista. Atkreipkite
dėmesį, kad sterilios pakuotės viduje vožtuvo kaištis padengtas apsaugine mova,
kuri neturi būti užsandarinta.
- Švelniai atidarykite sterilią pakuotę ir patikrinkite, ar nepažeistos sudėtinės dalys.
Nenaudokite sugadinto prietaiso.
8. Ištraukite įkėliklį iš žiedinio dalytuvo, kad pasimatytų įvedimo vielos dalis.
9. Panardinkite prietaisą ir įkėliklio galiuką į sterilų fiziologinį tirpalą. Stabiliai laikydami
įkėliklį, suimkite įvedimo vielą prie įkėliklio movinės jungties ir patraukite įvedimo
vielą proksimaline kryptimi, kad prietaisas būtų įtrauktas į įkėliklį. Prietaisas yra
tinkamai įkeltas, kai visas prietaisas yra įspraustas į įkėliklį, o distalinis žymeklis yra
ne daugiau nei 1 cm atstumu nuo įkėliklio distalinio galo.
10. Neįtraukite prietaiso taip toli, kad prietaiso distalinis galas būtų daugiau nei 1 cm
atstumu nuo įkėliklio distalinio galo. Įtraukus prietaisą per daug, prietaiso gali
nepavykti tinkamai panaudoti.
11.
Įstumkite įvedimo vielą atgal į žiedinį dalytuvą, tada vėl prijunkite įkėliklį prie žiedinio
dalytuvo.
12. Išsiurbkite orą iš įkėliklio ir prietaiso, praplaudami žiedinį dalytuvą ir įkėliklį steriliu
fiziologiniu tirpalu (20 ml švirkštu) tol, kol fiziologinis tirpalas išbėgs pro įkėliklio
distalinį galą.
13. Išimkite įkėliklį ir įvedimo vielą iš žiedinio dalytuvo.
14. Įkėliklį per Y formos jungtį įkiškite į įvedimo kateterį.
15. Leiskite kraujui grįžti arba aspiruokite sistemą, kad įsitikintumėte, jog oras yra
išstumtas iš kateterio ir įkėliklio.
16. Pastumkite įvedimo vielą, kad prietaisas būtų įstumtas į įvedimo kateterį. Jei reikia,
nuimkite įkėliklį nuo vielos.
17. Pastumkite įvedimo vielą ir prietaisą į distalinį įvedimo kateterio galą.
ĮSPĖJIMAS. Nesulenkite ir nesusukite įvedimo vielos, nes prietaisas gali atsikabinti
per anksti.
18. Laikykite įvedimo vielą vietoje ir lėtai ištraukite įvedimo kateterį, kad paliktumėte
prietaiso distalinę skiltį okliuzijos vietoje.
19. Prietaiso orientaciją erdvėje prie vožtuvo galima nustatyti naudojant platinos
žymeklį. Jei pageidaujama kitokia prietaiso orientacija erdvėje prie vožtuvo, iš naujo
pastumkite įvedimo kateterį, kad sugriebtumėte prietaisą kateteryje, tada pasukite
visą įvedimo sistemą, kad prietaiso padėtis erdvėje šalia vožtuvo būtų pakeista.
ĮSPĖJIMAS. Nesulenkite ir nesusukite įvedimo vielos, nes prietaisas gali atsikabinti
per anksti.
20. Jei prietaiso padėtis ir orientacija erdvėje prie vožtuvo yra patenkinama, ištraukite
įvedimo kateterį, kad prietaisas būtų visiškai įstatytas.
21. Naudodami fluoroskopiją ir TEE ar TTE, patikrinkite prietaiso padėtį ir įsitikinkite,
kad nėra netyčinių trukdžių, apsunkinančių vožtuvo veiklą (vožtuvo lapelio
obstrukcijos, regurgitacijos ir kt.), arba vainikinių arterijų nepraeinamumo.
89
Advertenties
Inhoudsopgave
