referenca. Za notranji premer (ID) si oglejte oznako uvajalnega katetra in poskrbite,
da zadostuje za sprejem pripomočka.
Opomba: Če je notranji premer originalnega uvajalnega katetra zadosten za izbrano
velikost pripomočka, se kateter lahko uporabi za uvajanje pripomočka.
Priporočeno je izbrati kateter, ki ima ravno ali večnamensko obliko krivulje konice.
4. Dostopite do paravalvularnega puščanja in opravite angiogram z uporabo
standardne tehnike za vizualni prikaz želenega mesta okluzije.
5. Uvajalni kateter uvajajte prek vodilne žice, dokler distalna konica ni na najbližjem
robu mesta okluzije.
6. Odstranite vodilno žico.
7. Pripomoček pripravite za uporabo:
- Preglejte sterilno (zunanjo) vrečko in se prepričajte, da ni bila odprta ali
poškodovana. Pripomočka ne uporabljajte, če je sterilna vrečka odprta ali
poškodovana. Upoštevajte, da je valvularni čepek v notranjosti sterilne vrečke
prekrit z zaščitnim ovojem, ki ni namenjen za tesnjenje.
- Previdno odprite sterilno vrečko in preglejte komponente za morebitne poškodbe.
Pripomočka ne uporabljajte, če je poškodovan.
8. Nalagalnik povlecite proč od obročasto oblikovane cevke ter tako odkrijte del
uvajalne žice.
9. Pripomoček in konico nalagalnika potopite v sterilno fiziološko raztopino. Medtem
ko nalagalnik držite pri miru, primite uvajalno žico v bližini tulca nalagalnika in jo
povlecite v proksimalni smeri, da pripomoček uvlečete v nalagalnik. Pripomoček je
pravilno naložen, če je v nalagalniku stisnjen celoten pripomoček, distalni
označevalni obroček pa ni več kot 1 cm oddaljen od distalnega konca nalagalnika.
10. Pripomočka ne uvlecite toliko, da bo distalni konec pripomočka več kot 1 cm
oddaljen od distalnega konca nalagalnika. Če pripomoček uvlečete preveč, lahko
preprečite njegovo pravilno namestitev.
11.
Uvajalno žico potisnite nazaj v obročasto oblikovano cevko, nato pa na slednjo
znova priključite nalagalnik.
12. Iz nalagalnika in pripomočka iztisnite zrak, tako da obročasto oblikovano cevko in
nalagalnik izplakujete s fiziološko raztopino (z 20-ml injekcijsko brizgo), dokler ta ne
začne izstopati na distalni konici nalagalnika.
13. Nalagalnik in uvajalno žico odstranite iz obročasto oblikovane cevke.
14. Nalagalnik vstavite v uvajalni kateter prek konektorja Y.
15. Omogočite povratni pretok krvi ali aspirirajte sistem, da zagotovite, da v katetru in
nalagalniku ni zraka.
16. Uvajalno žico potisnite naprej, da pripomoček uvedete v uvajalni kateter. Po potrebi
lahko nalagalnik odstranite z žice.
17. Uvajalno žico in pripomoček uvajajte do distalnega konca uvajalnega katetra.
OPOZORILO: Uvajalne žice ali pripomočka ne sukajte oziroma vrtite, da se ne loči
prezgodaj.
18. Uvajalno žico držite na mestu in počasi izvlecite uvajalni kateter, da distalni reženj
pripomočka namestite na mestu okluzije.
19. Orientacijo pripomočka v paravalvularnem prostoru se lahko določi s platinastim
označevalcem. Če želite drugačno orientacijo pripomočka v paravalvularnem
prostoru, uvajalni kateter ponovno potisnite naprej in tako ponovno ujemite
pripomoček s katetrom, nato pa celoten uvajalni sistem zavrtite tako, da boste
pripomoček v paravalvularnem prostoru premaknili.
OPOZORILO: Uvajalne žice ali pripomočka ne sukajte oziroma vrtite, da se ne loči
prezgodaj.
20. Če sta položaj in orientacija pripomočka v paravalvularnem prostoru zadovoljiva,
uvajalni kateter umaknite, tako da pripomoček namestite do konca.
136