7. Chuẩn bị thiết bị để sử dụng:
- Kiểm tra túi nhựa (ngoài) vô trùng và xác nhận túi chưa bị mở và không hư hỏng.
Không sử dụng thiết bị nếu túi nhựa vô trùng đã bị mở hoặc hư hỏng. Lưu ý rằng
bên trong túi nhựa vô trùng, nút van được phủ một lớp bọc bảo vệ không nhằm
mục đích bít kín.
- Mở nhẹ nhàng túi nhựa vô trùng và kiểm tra các thành phần bên trong để phát
hiện hư hỏng. Không sử dụng thiết bị nếu thấy có hư hỏng.
8. Kéo bộ tải ra khỏi bộ phân phối dạng vòng để lộ ra đoạn dây phân phối.
9. Nhúng thiết bị và đầu của bộ tải vào nước muối sinh lý vô trùng. Giữ chắc bộ tải,
cầm dây phân phối ở gần trục bộ tải rồi kéo dây phân phối trở lại để rút thiết bị vào
bộ tải. Thiết bị được tải đúng cách khi toàn bộ thiết bị được nén bên trong bộ tải và
băng đánh dấu ngoại biên cách đầu ngoại biên của bộ tải không quá 1 cm.
10. Không được rút thiết bị lại quá xa khiến đầu ngoại biên của thiết bị cách đầu ngoại
biên của bộ tải quá 1 cm. Rút thiết bị lại quá xa có thể khiến thiết bị không được đặt
đúng cách.
11.
Đẩy dây phân phối lùi lại bộ phân phối dạng vòng rồi kết nối lại bộ tải với bộ phân
phối dạng vòng.
12. Thổi hết không khí ra khỏi bộ tải và thiết bị bằng cách sục rửa bộ phân phối dạng
vòng và bộ tải bằng nước muối sinh lý vô trùng (dùng xy-lanh 20cc) cho đến khi
nước muối sinh lý vô trùng thoát ra đầu ngoại biên của bộ tải.
13. Lấy bộ tải và dây phân phối ra khỏi bộ phân phối dạng vòng.
14. Lắp bộ tải vào ống thông phân phối qua đầu nối chữ Y.
15. Để máu chảy ngược hoặc hút hệ thống để bảo đảm thổi hết không khí ra khỏi ống
thông và bộ tải.
16. Đẩy dây phân phối vào để di chuyển thiết bị vào ống thông phân phối. Rút bộ tải ra
khỏi dây nếu cần.
17. Đẩy dây phân phối và thiết bị đến đầu ngoại biên của ống thông phân phối.
CẢNH BÁO: Không xoắn hoặc xoay dây phân phối để bảo đảm thiết bị không bị
tách ra sớm.
18. Giữ yên dây phân phối và rút từ từ ống thông phân phối ra để đặt thùy ngoại biên
của thiết bị tại chỗ bít.
19. Có thể xác định hướng của thiết bị trong khoảng gần van bằng cách sử dụng dấu
bạch kim. Nếu muốn thiết bị trong khoảng gần van có hướng khác, hãy đẩy lại ống
thông phân phối để thu lại thiết bị trong ống thông, sau đó xoay toàn bộ hệ thống
phân phối để đặt lại vị trí của thiết bị trong khoảng gần van.
CẢNH BÁO: Không xoắn hoặc xoay dây phân phối để bảo đảm thiết bị không bị
tách ra sớm.
20. Nếu đã hài lòng với vị trí và hướng của thiết bị trong khoảng gần van, hãy rút ống
thông phân phối ra để đặt toàn bộ thiết bị.
21. Sử dụng phóng xạ tuyến và TEE hoặc TTE, xác minh vị trí của thiết bị và rằng
không có tác động vô tình tới chức năng van (tắc, hở lá van, v.v...) hoặc tắc các
động mạch vành.
22. Nếu vị trí của thiết bị không như mong muốn:
- Giữ yên dây dẫn và đẩy lại ống thông phân phối cho đến khi thiết bị được thu lại
vào trong ống thông.
- Định vị và đặt lại hoặc lấy thiết bị ra khỏi bệnh nhân.
23. Nếu vị trí thiết bị đạt yêu cầu:
- Kẹp cặp nhựa vào dây phân phối rồi tách thiết bị ra bằng cách xoay dây phân
phối ngược chiều kim đồng hồ cho đến khi tách ra khỏi thiết bị.
- Tháo tất cả bộ phận của hệ thống phân phối khỏi bệnh nhân.
165