Inhoudsopgave
Advertenties
8. Вытяните загрузчик из кольцевого держателя так, чтобы обнажился участок
доставочного проводника.
9. Погрузите устройство и наконечник загрузчика в стерильный физиологический
раствор. Удерживая загрузчик, возьмитесь за доставочный проводник в районе
втулки загрузчика и потяните проводник в проксимальном направлении, чтобы
устройство вошло в загрузчик. Устройство заправлено правильно, если оно
целиком помещается в загрузчик, а дистальная маркировочная полоска
удалена от дистального конца загрузчика не более чем на 1 см.
10. Не втягивайте устройство настолько, чтобы расстояние от его дистального
конца до дистального конца загрузчика превысило 1 см. Чрезмерное
втягивание устройства может воспрепятствовать правильному его
размещению.
11.
Втолкните доставочный проводник обратно в кольцевой держатель, после чего
вновь подсоедините загрузчик к кольцевому держателю.
12. Вытесните воздух из загрузчика и устройства, промыв кольцевой держатель и
загрузчик стерильным физиологическим раствором (с помощью шприца
объемом 20 мл), пока раствор не начнет поступать из дистального конца
загрузчика.
13. Удалите загрузчик и доставочный проводник из кольцевого держателя.
14. Вставьте загрузчик в доставочный катетер через Y-образный соединитель.
15. Обеспечьте обратный кровоток или выполните аспирацию системы, чтобы
вытеснить воздух из катетера и загрузчика.
16. Протолкните доставочный проводник, чтобы ввести устройство в доставочный
катетер. При желании можно отсоединить загрузчик от проводника.
17. Продвиньте доставочный проводник с устройством к дистальному наконечнику
доставочного катетера.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. Избегайте перекручивания и вращения доставочного
проводника, иначе устройство может преждевременно отсоединиться.
18. Удерживая доставочный проводник на месте, медленно удалите доставочный
катетер, чтобы разместить дистальную часть устройства в месте окклюзии.
19. Ориентацию устройства в околоклапанном пространстве можно определить с
помощью платинового маркера. Если требуется иная ориентация устройства,
вновь продвиньте доставочный катетер, верните устройство в катетер, а затем
проверните всю доставочную систему, чтобы изменить положение устройства
в околоклапанном пространстве.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. Избегайте перекручивания и вращения доставочного
проводника, иначе устройство может преждевременно отсоединиться.
20. Если положение и ориентация устройства в околоклапанном пространстве
удовлетворительны — извлеките доставочный катетер, чтобы окончательно
разместить устройство.
21. Используя рентгеноскопию и ЧПЭхоКГ или ТТЭхоКГ, проверьте положение
устройства и убедитесь, что не произошло непреднамеренного нарушения
функции клапана (обструкция створок, регургитация и т. д.) или обструкции
коронарных артерий.
22. Если положение устройства неудовлетворительно, выполните указанные ниже
действия.
- Зафиксируйте проводник и снова введите доставочный катетер, пока
устройство не войдет в него полностью.
- Переместите устройство и заново имплантируйте либо удалите из тела
пациента.
126
Advertenties
Inhoudsopgave
