Se mostrará una confirmación del gasto cardíaco si se introduce un gasto
cardíaco total inferior o igual al actual flujo del Impella. El botón
CONFIRMAR utilizará el actual flujo del Impella, ya que no se sacarán
tendencias de la entrada del gasto cardíaco total ni del gasto cardíaco
natural. El botón ATRÁS volverá a la pantalla Introduzca gasto cardíaco. El
botón CANCELAR le permitirá salir del flujo de trabajo.
CÁLCULO DEL GASTO CARDÍACO, DEL GASTO CARDÍACO
NATURAL Y DE LA POTENCIA DEL GASTO CARDÍACO
Una vez introducido el gasto cardíaco, el Automated Impella Controller puede
calcular la potencia del gasto cardíaco (CPO) y el gasto cardíaco natural
(GCN) iniciales mediante las siguientes ecuaciones:
PC = (GC × PAM) / 451
GCN = GC – Flujo del Imp.
La estimación del gasto cardíaco natural se obtiene a partir de una relación
entre la función natural y la presión del pulso (PP) aórtico. Esta relación es lin-
eal y se escala mediante un factor de calibración (ß), el cual puede variar de
un paciente a otro y a medida que cambia el estado de un paciente en par-
ticular. Estas relaciones se pueden plasmar mediante la siguiente ecuación:
GCN = ß × PP
Una vez obtenido el factor de calibración, el Automated Impella Controller
continuará calculando el gasto cardíaco, el gasto cardíaco natural y la poten-
cia del gasto cardíaco durante las 8 horas siguientes utilizando las ecuaciones
anteriores.
Sistemas de soporte circulatorio Impella 5.5
Si los valores de potencia cardíaca son inferiores o iguales a 0,6, el valor se
mostrará en amarillo.
NOTA: No utilice los valores como una herramienta de diagnóstico clínico;
solo tienen fines meramente informativos.
RECORDATORIOS DE INTRODUCCIÓN DEL GASTO
CARDÍACO
Durante la última hora, cada 15 minutos, aparecerá un recordatorio blanco
para que introduzca el gasto cardíaco antes de que se agote el límite de
tiempo de 8 horas. Si no se introduce ningún GC nuevo después de 8 horas,
los valores se mostrarán como guiones hasta que se introduzca un nuevo
gasto cardíaco.
También se mostrará un recordatorio blanco para actualizar el GC si el
Automated Impella Controller detecta un cambio considerable en el estado
vascular. Esta notificación se activará si el GCN o el PP promedios difieren de
sus valores iniciales de forma considerable
PROCEDIMIENTOS RELATIVOS AL
CASETE DE PURGA
Existen tres procedimientos para mantener el sistema de purga del catéter
Impella
:
®
• Cambiar casete y bolsa
• Cambiar bolsa de líquido de purga
• Eliminar aire del sistema de purga
Se puede acceder a todos los procedimientos con el botón MENÚ DE PUR-
GA. A continuación, trataremos los procedimientos del casete de purga
CAMBIAR CASETE Y BOLSA
Es posible que se tenga que sustituir el casete de purga para un uso
prolongado del sistema Impella.
Siga estos pasos para cambiar tanto el casete de purga como el líquido de purga:
1.
Pulse MENÚ DE PURGA y seleccione "Cambiar casete y bolsa" en
el menú.
2.
Seleccione INICIAR para iniciar el proceso de cambio de casete y
líquido.
3.
Cuando el controlador se lo indique, desconecte el luer del catéter
Impella. Nota sobre la conexión del tubo de purga al catéter:
Si está incluido, retire y deseche el conector en Y y conecte el luer
amarillo del tubo de purga directamente a la válvula de retención
amarilla del catéter Impella.
4.
Abra la puerta del casete de purga presionando el botón de apertura
situado en el lado izquierdo de la consola. Retire y deseche el casete
antiguo y purgue la bolsa de líquido.
5.
Abra el nuevo casete de purga. Introduzca la bolsa de líquido de
purga nueva con el tubo del casete de purga nuevo. Seleccione
SIGUIENTE para continuar. Nota sobre la conexión del tubo de
purga al catéter:
Si se incluye, retire y deseche el conector en Y, así como la línea de
extensión de purga del tubo de purga y deséchela.
®
con SmartAssist
®
Al sustituir el casete de purga o el fluido de purga, el proceso de
sustitución debe completarse en los 90 segundos siguientes a la
desconexión del luer. El catéter Impella puede dañarse si el cambio tarda
más de 90 segundos desde la desconexión del luer.
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