Inhoudsopgave
Advertenties
5. Avaa uusi huuhtelukasetti. Puhkaise uusi huuhtelunestepussi uuden
huuhtelukasetin letkulla. Jatka valitsemalla NEXT (SEURAAVA).
Huomautus huuhteluletkun liittämisestä katetriin:
JIrrota ja hävitä Y-liitin ja puhdistusliitäntä (jos on) puhdistusletkusta.
6.
Aseta uusi huuhtelukasetti ohjaimeen. Liu 'uta huuhtelulevy
paikalleen ja vedä huuhteluletku huuhtelukasetin luukun aukon läpi,
kun suljet luukun.
7. Varmista, että luer on irrotettu. Jatka huuhtelukasetin valmistelua
painamalla NEXT (SEURAAVA).
8. Päivitä huuhtelunesteen tiedot.
a.
Valitse näytössä näytettävät huuhtelunesteen oletusarvot valitse-
malla CONFIRM (VAHVISTA).
b.
Voit muuttaa huuhtelunesteen tietoja valitsemalla EDIT (MUOK-
KAA). Tämän jälkeen voit siirtyä valinnoissa ja muokata arvoja
kalvopainikkeilla. Viimeistele muokkaus valitsemalla DONE
(VALMIS).
9. Kun vaiheet 1–8 on suoritettu, liitä luer uudesta huuhtelukasetista
Impella katetriin.
VAIHDA HUUHTELUNESTEEN PUSSI
Huomautus huuhteluliuospulloista:
Jos huuhteluliuosta toimitetaan pulloissa, avaa huuhtelunesteen pii-
kissä oleva tuuletusaukko ja noudata samoja ohjeita kuin pusseissa.
Vaihda vain huuhteluneste seuraavasti.
1. Paina PURGE MENU (HUUHTELUVALIKKO) ja valitse Change Purge
Fluid Bag (Vaihda huuhtelunestepussi).
2. Aloita huuhtelunesteen vaihto valitsemalla START (KÄYNNISTÄ).
3. Kun ohjain niin kehottaa, poista vanha huuhtelupussi ja vaihda uusi
huuhtelunestepussi. Siirry seuraavaan vaiheeseen valitsemalla NEXT
(SEURAAVA).
4. Päivitä huuhtelunesteen tiedot.
a.
Valitse näytössä näytettävät huuhtelunesteen oletusarvot valitse-
malla CONFIRM (VAHVISTA).
b.
Voit muuttaa huuhtelunesteen tietoja valitsemalla EDIT (MUOK-
KAA). Tämän jälkeen voit siirtyä valinnoissa ja muokata arvoja
kalvonäppäimillä. Viimeistele muokkaus valitsemalla DONE
(VALMIS).
5. Kun ohjain kehottaa, irrota luer Impella katetrista. Ohjain täyttää letkun
automaattisesti, jolloin neste huuhtelee viimeisen pussin huuhtelukase-
tin letkusta.
Huomautus: ohjeet luerin irrottamiseksi ja letkun automaattista
esitäyttöä varten tulevat näkyviin vain, jos käyttäjä on muuttanut huuh-
telunesteen glukoosi- tai hepariinipitoisuuksia.
a.
Voit ohittaa huuhtelun valitsemalla SKIP PRIME (OHITA ESI-
TÄYTTÖ).
6. Kun ohjain niin kehottaa, liitä huuhtelukasetin keltainen luer Impella
katetriin.
226
ILMAA HUUHTELUJÄRJESTELMÄ
Ilmaa huuhtelujärjestelmä seuraavasti:
1. Paina PURGE MENU (HUUHTELUVALIKKO) ja valitse "De-Air Purge
System" (Poista ilma huuhtelujärjestelmästä).
2. Aloita ilmaus valitsemalla START (KÄYNNISTÄ).
3. Varmista, että huuhtelunestepussi EI ole tyhjä tai nurinpäin ja että letku
EI ole taittunut. Jatka valitsemalla NEXT (SEURAAVA).
4. Irrota huuhteluletku Impella katetrista.
5. Varmista, että huuhteluletkussa ei ole ilmaa. Jos ilmaa on jäljellä, toista
ilmanpoisto painamalla BACK (TAKAISIN).
6. Liitä huuhteluletku Impella katetri luer-liittimeen ilmaustoimenpiteen
viimeistelemiseksi.
ILMAHÄLYTYS
Edellä mainittujen huuhtelujärjestelmien aikana ohjausyksikkö valvoo
automaattisesti, onko järjestelmässä ilmaa. Jos järjestelmässä havaitaan
ilmaa, ohjain antaa hälytyksen luerin irrottamiseksi alla olevan kuvan
mukaisesti.Kun luer on irrotettu, ohjain irrottaa huuhtelujärjestelmän
automaattisesti.
POTILAAN VIEROITTAMINEN
Potilaan vieroitus Impella-katetrista on lääkärin harkinnan mukaan.
Impella 5.5 with SmartAssist on hyväksytty ≤ 29 vuorokauden käyttöön.
Vieroitusta voidaan kuitenkin viivästyttää normaalin käyttöajan yli tilapäisenä
tukitoimena. Tämä on tällöin tahaton seuraus potilaan hemodynamiikan
epävakauden jatkumisesta. Jos potilasta ei kyetä vieroittamaan laitteesta
kohtuullisessa ajassa, on harkittava kestävämpää vasemman kammion tukea.
LVEDP/CO-trendiä voidaan käyttää vieroituksen aikana. Katso lisätietoja
Automated Impella Controller ohjaimen käyttöohjeesta.
Seuraavat vieroituskäytännöt annetaan vain ohjeeksi.
NOPEA VIEROITTAMINEN
1. Aloita nopea vieroitus laskemalla katetri P-tasoa 2 tason askelin useiden
minuuttien välein (esimerkiksi P-6:sta P-4:ään ja sitten P-2:een). ÄLÄ
pienennä P-tasoa asetusta P-2 alhaisemmaksi ennen kuin vasta juuri
ennen katetri poistamista kammiosta.
2.
Kun P-taso on laskettu P-2:een, jatka potilaan tukemista P-2-tasolla
vähintään 10 minuutin ajan ennen verenkiertotuen lopettamista.
3.
Jos potilaan hemodynamiikka pysyy vakaana, laske P-taso P-1:een,
vedä katetri aorttaan ja pysäytä moottori laskemalla P-taso P-0:aan.
4.
Eksplantoi katetri.
5.
Noudata valtimon sulkemiseen liittyviä laitoksen ohjeita.
6.
Irrota liitinjohto Automated Impella Controller ohjaimesta ja sammuta
ohjain painamalla ohjaimen sivussa olevaa virtakytkintä 3 sekunnin
ajan.
Käyttöohje
Advertenties
Inhoudsopgave
