Inhoudsopgave
Advertenties
INTRODUCCIÓN DE LOS DATOS DEL LÍQUIDO DE PURGA
1.
Introduzca la información del líquido de purga.
2.
Para seleccionar los valores predeterminados que aparecen en la
pantalla, pulse el botón ACEPTAR. De este modo, se seleccionarán
dichos valores y se avanzará automáticamente a la siguiente pantalla.
NOTA: Los valores predeterminados para el líquido de purga serán
los valores del líquido de purga procedentes del último inicio del caso
efectuado en el Automated Impella Controller.
3.
Para cambiar la información del líquido de purga, pulse el botón
EDITAR, desplácese hasta el elemento apropiado y presione el
mando selector para elegirlo o utilice los botones de flechas blancas.
A continuación, desplácese por los valores y pulse el mando selector
o SELECCIONAR para realizar una nueva selección. Pulse el botón
LISTO para finalizar la edición. El controlador usará los valores prede-
terminados si no se efectúan otras selecciones.
• El líquido de purga puede establecerse en 50 ml, 100 ml, 250 ml,
500 ml o 1000 ml.
• La concentración de glucosa (dextrosa) se puede definir al 5 %,
10 % o 20 %.
• La concentración de heparina se puede establecer en 0 UI/ml, 5 UI/
ml, 6,25 UI/ml, 10 UI/ml, 12,5 UI/ml, 20 UI/ml, 25 UI/ml, 40 UI/ml
o 50 UI/ml.
• Concentración de bicarbonato se puede ajustar a 0 mEq/l, 25
mEq/l, o 50 mEq/l.
INSERCIÓN AXILAR DEL CATÉTER
IMPELLA 5.5
NOTA: Es responsabilidad del profesional médico utilizar técni-
cas y procedimientos quirúrgicos adecuados. El procedimiento
descrito se ofrece solamente a modo informativo. Cada médico
debe evaluar si el procedimiento es apropiado según su formación
y su experiencia médicas, el tipo de procedimiento y el tipo de
sistemas utilizados.
Si el catéter Impella se utiliza en una intervención quirúrgica a corazón
abierto o como parte de ella, el dispositivo solo puede manipularse en el
punto de acceso. La manipulación directa del ensamblaje del catéter a través
de la aorta o el ventrículo puede provocar graves daños al catéter Impella y
lesiones importantes al paciente.
Al utilizar un catéter de diagnóstico de punta en J con orificios laterales,
asegúrese de que la aguja guía salga por el extremo del catéter y no por el
orificio lateral. Para ello, amplíe la zona una o dos veces a medida que la
aguja guía empiece a salir de la punta en J.
84
Durante la colocación del catéter Impella, tenga cuidado de no dañar la
zona de entrada mientras sostiene el dispositivo y carga la aguja guía de
colocación.
El introductor y el fijador de injerto se suministran esterilizados y solo se
pueden utilizar si el envase no está dañado y no ha pasado la fecha de
caducidad.
Hay que realizar una radioscopia para insertar la aguja guía Impella y el
catéter Impella 5.5 con SmartAssist.
Durante la inserción, evite la compresión manual de las áreas de entrada
o salida del catéter Impella o el área del sensor de la cánula en el catéter
Impella 5.5 con SmartAssist.
El injerto debe fijarse al introductor en una posición proximal con respecto a
los retenedores de la unidad de recolocación del introductor para evitar que
este se deslice fuera del injerto.
Al introducir el catéter Impella a través del introductor y dentro del injerto,
asegúrese de sujetar el injerto con una pinza vascular justo por encima de
la anastomosis para evitar hemorragias por la cánula de la bomba durante
la inserción a través de la válvula.
El kit de inserción axilar Impella está diseñado para utilizarse únicamente
para la inserción. Para proporcionar una hemostasia continua, debe
retirarse el introductor e introducirse la unidad de recolocación en el
injerto.
NO reesterilice ni reutilice ningún componente del kit de inserción axilar
Impella. Todos los componentes son desechables y están destinados a un
solo uso. La reutilización, el reprocesamiento o la reesterilización pueden
comprometer el rendimiento.
El introductor está concebido para insertarse en un injerto. No está
diseñado para su inserción directa en la arteria.
Se debe utilizar un injerto de poliéster de 10 mm que proporcione un ajuste
y una hemostasia adecuados entre el injerto y el introductor. Es posible que
un injerto de menor diámetro no se ajuste al introductor.
Abiomed recomienda el uso de un injerto de 20 cm de longitud
con el objetivo de lograr la longitud suficiente como para introducir
completamente la cánula del catéter Impella en el injerto antes de soltar
las pinzas vasculares en la anastomosis a fin de minimizar las hemorragias
por la cánula.
NO retuerza ni pince la parte blanca del catéter Impella con marcas de
centímetros con nada que no sea una pinza vascular de mordaza suave.
NO retuerza ni pince el introductor desprendible.
Es sumamente importante colocar el catéter Impella de manera adecuada
y merece la pena dedicar más tiempo al hacerlo.
Tenga cuidado de introducir la aguja guía con el catéter de diagnóstico en
el centro de la válvula hemostática del introductor para evitar desgarrar
la válvula.
Cuando inserte el catéter Impella en el introductor, tenga cuidado de
hacerlo directamente en el centro de la válvula introductora.
Asegúrese de que la llave de paso de la introductor desprendible esté
siempre en la posición cerrada. Si la llave de paso está abierta, puede
producirse una hemorragia retrógrada considerable.
En los siguientes pasos, se describe la técnica recomendada para la inserción
del catéter Impella 5.5 con SmartAssist en la arteria axilar.
1.
Aísle y deje al descubierto la arteria axilar, y obtenga el control mediante
lazos vasculares proximales y distales.
2.
Coloque un injerto vascular de 10 mm de diámetro en la arteria axilar
mediante una anastomosis terminolateral estándar. NOTA: Abiomed
recomienda el uso de un bisel de al menos 60 grados en el extremo del
injerto para facilitar el paso de la cubierta rígida del motor en la arteria.
3.
Sujete el injerto con una pinza vascular justo por encima de la
anastomosis y afloje los lazos vasculares para permitir el flujo de
la sangre hacia el injerto con el fin de evaluar la hemostasia en la
anastomosis.
Manual del usuario
Advertenties
Inhoudsopgave
