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ZUBEHÖR
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Der 0,018-Zoll-Führungsdraht (260 cm)
wird nur für die Platzierung des
Impella 5.5 Katheters verwendet.
Der Führungsdraht verfügt über eine
röntgendichte, formbare Spitze.
Impella 5.5 mit SmartAssist Set enthält
eine Peel-Away-Einführhilfe mit 23-Fr-
Durchmesser und 6 cm Länge sowie zwei
(2) Graft-Klemmen für die Befestigung einer
Gefäßprothese auf der Einführhilfe.
Das Kit enthält ferner einen
silikonbeschichteten 8-Fr-
Lubrikationsdilatator.
Die Inzisionsschablone dient zur
Unterstützung bei der korrekten
Platzierung des Impella 5.5 Katheters bei
einer direkten Einführung über die Aorta.
Sie zeigt die korrekte Position für die
Inzision in die Aorta ascendens an.
Die beiden Silikonstopfen können um den
Katheterschaft gelegt werden, um die
Blutung während und nach der Insertion
des Impella 5.5 Katheters zu kontrollieren.
Vom Krankenhaus zur Verfügung zu
stellen:
Glukoselösung, in der Regel 5 % Glukose
mit:
Heparin (25 oder 50 IE/ml)
ODER
Natriumhydrogencarbonat (25 oder 50
mmol/l) wird als Purgeflüssigkeit für den
Impella-Katheter verwendet. Fügen Sie
der Glukoselösung nicht sowohl Heparin
als auch Natriumbicarbonat hinzu - es
sollte nur eines verwendet werden.
Der Wagen des Automated Impella
Controllers trägt den Automated Impella
Controller. Der Wagen hat Räder zum
einfachen Transport des Controllers
und einen Aufbewahrungskorb.
(Weitere Informationen wie z. B.
Aufbauanweisungen finden Sie in der
Gebrauchsanweisung zum Automated
Impella Controller-Wagen.)
EVALUIERUNG VOR UNTERSTÜTZUNG
Evaluieren Sie den Patienten vor Beginn des Vorgangs im Hinblick auf
Faktoren, die eine erfolgreiche Platzierung des Impella Katheters verhindern
könnten. Untersuchen Sie die Gefäßzugangsstelle des Patienten mittels
Bildgebungstechnologie. Eine Echobeurteilung des linken Ventrikels wird
ebenfalls empfohlen, um einen Thrombus des linken Ventrikels, mechanische
Aortenklappen oder eine schwere Aorteninsuffizienz auszuschließen.
Erwägen Sie den Einsatz eines diagnostischen Lungenarterienkatheters
(PA-Katheter), um eine kontinuierliche hämodynamische Überwachung zu
gewährleisten, einschließlich Lungenarterien- und zentralvenöser Drücke,
Messung des Herzzeitvolumens und SvO
STARTEN
BENÖTIGTE MATERIALIEN
• Automated Impella Controller (Abiomed)
• Impella 5.5 mit SmartAssist Set (Abiomed)
• Von der Klinik bereitgestellt:
• Diagnostikkatheter (AL1 oder MP ohne Seitenlöcher oder Pigtail mit
oder ohne Seitenlöcher)
• 500 ml-Beutel Glukoselösung (5 % empfohlen; 5 % bis 20 %
akzeptabel) als Purgeflüssigkeit mit 25 oder 50 IE/ml Heparin oder 25
oder 50 mmol/L Natriumhydrogencarbonat.
• 10-mm-Polyesterfasergewebe, das sich für diese Anwendung als
geeignet erwiesen hat. z.B. Hemashield Platinum oder Vascutek
Gelweave
Hinweis: Befindet sich die Purgeflüssigkeit in Flaschen, öffnen Sie das Ventil
am Dorn der Purgeflüssigkeit und befolgen Sie das gleiche Verfahren wie bei
Purgeflüssigkeit in Beuteln.
FALL STARTEN
Um zu vermeiden, dass Fasern in die Impella eingezogen werden:
• Bewahren Sie die Impella Herzpumpe bis kurz vor der Insertion in der
Verpackungsschale auf.
• Versuchen Sie nicht, die Pumpe vor der Insertion in einem Becken mit
Kochsalzlösung laufen zu lassen.
• Versuchen Sie nicht, das Gerät nach der ersten Insertion zu spülen und
erneut einzuführen.
• Halten Sie das chirurgische Handtuch oder den 4 x 4 Gazetupfer vom Ein-
und Auslassfenster entfernt, wenn Sie die Blutung während der Insertion
der Impella Herzpumpe durch die Einführschleuse kontrollieren.
Wenn Sie beim Vorbereiten des Impella Katheters einen Schritt verpassen
oder die Zeit überschreiten, die zum Ausführen eines Schritts zulässig
ist, zeigt der Automated Impella Controller zusätzliche Anweisungen
zum Fortsetzen der Vorbereitung für einige Schritte an. Bei den unten
beschriebenen Schritten erfordern alle schattiert dargestellten Schritte eine
sterile Technik.
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Gebrauchsanweisung
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