Inhoudsopgave
Advertenties
BEDÖMNING INNAN STÖD
Innan proceduren påbörjas ska patienten utvärderas för faktorer som kan
förhindra framgångsrik placering av Impella kateter. Använd bildteknik för att
undersöka patientens område för kärlåtkomst. En ekobedömning av vänster
kammare rekommenderas också för att utesluta tromb i vänster kammare,
mekaniska aortaklaffar eller svår aortainsufficiens. Överväg att sätta in en
diagnostisk kateter för lungartär (PA) för att ge kontinuerlig hemodynamisk
övervakning, inklusive lungartär- och centrala ventryck, mätning av
hjärtminutvolym och SvO2.
UPPSTART
UTRUSTNING SOM BEHÖVS
• Automated Impella Controller (Abiomed)
• Impella 5.5
med SmartAssist
®
®
• Sjukhuset behöver tillhandahålla:
• Diagnostisk kateter (AL1 eller MP utan sidohål, eller grissvans med eller
utan sidohål)
• 500 cc påse med glukoslösning för infusionslösning i vatten (5 %
rekommenderas; 5 % till 20 % acceptabelt) med 25 eller 50 IE/ml
heparin eller 25 eller 50 mmol/L natriumvätekarbonat.
• 10 mm polyesterfibervävt transplantat som visat sig vara lämpligt för
denna applikation, t.ex. Hemashield Platinum eller Vascutek Gelweave
Obs! Om infusionslösningen tillhandahålls i flaskor, öppna ventilen i infu-
sionsspetsen och följ samma procedur som med lösning som tillhandahålls
i påsar.
102
Silikonpluggarna kan vara fästa vid skaftet
på Impella 5.5 kateter för att underlätta
införandet av katetern.
Tillhandahålls av sjukhuset:
Glukoseopløsning, typisk 5 % glukose i
vand med: Heparin (25 eller 50 IE/ml)
ELLER
natriumhydrogenkarbonat (25 eller 50
mEq/l) bruges som skyllevæske gennem
Impella kateteret. Tilsæt ikke både
heparin og natriumhydrogenbikarbonat til
glukoseopløsningen – der skal kun bruges
én af dem.
Vagnen till Automated Impella Controller
rymmer Automated Impella Controller.
Vagnen har hjul för smidig transport
av styrenheten och en förvaringskorg.
(För ytterligare information, inklusive
enhetsinstruktioner, se bruksanvisningen till
vagnen till Automated Impella Controller.)
Set (Abiomed)
FALLSTART
Gör följande för att undvika att fibrer dras in i Impella:
• Förvara Impella-hjärtpumpen i förpackningsbrickan tills strax före
införandet.
• Försök inte köra pumpen i en skål med koksaltlösning innan den förs in.
• Försök inte skölja och sätt inte in enheten igen efter den första
införingen.
• Håll operationsduken eller 4 x 4-gasvävskompressen borta från in- och
utflödesfönstren när du kontrollerar blodstänk under införandet av Impel-
la-hjärtpumpen genom införaren.
Om du missar ett steg i processen för att ställa in Impella katetern, eller om
du överskrider den tid som tillåts för att slutföra ett steg, kommer Automated
Impella Controller att visa ytterligare instruktionsskärmar för att fortsätta
uppsättningsprocessen för vissa steg. Avseende stegen som diskuteras nedan
kräver alla skuggade steg steril teknik.
1. Tryck på snabbvalsknappen STARTA NYTT FALL på startskärmen el-
ler koppla in en ny Impella kateter. "Fallstart" kan även väljas genom
att trycka på snabbvalsknappen MENY.
2. Styrenheten visar skärmen som visas ovan.
SÄTT IN INFUSIONSKASSETTEN
1. Öppna infusionskassettens förpackning.
2. Om den ingår kasserar du infusionsförlängningssledningen och fäster
den gula luerkopplingen på infusionsslangen.
3. Spetsa glukospåsen/-flaskan.
4. Tryck på snabbvalsknappen NÄSTA för att fortsätta.
5. Öppna infusionskassettens dörr genom att trycka på frigörings-
spärren på styrenhetens vänstra sida. Sätt in infusionskassetten i
Automated Impella Controller
6. För in infusionskassetten i utrymmet på framsidan av styrenheten.
Följ diagrammet på insidan av infusionskassettens dörr för korrekt
placering.
7.
Skjut in trycksensorn på platsen till höger om infusionskassetten
tills den klickar på plats. Styrenheten börjar automatiskt fylla
infusionskassetten. Obs! Instruktionerna för att sätta i trycksensorn
visas om skivan inte knäpps på plats inom 3 sekunder efter att du
sätter i trycksensorn.
8.
Dra ut infusionsslangen och stäng infusionskassettens dörr. Det finns
tillräckligt med plats runt kanterna på infusionskassettens dörr så det är
ingen risk att infusionsslangen kläms där den går ut.
9.
Styrenheten börjar automatiskt att fylla infusionskassetten efter
att den satts in. Framstegsfältet markerar hur fyllningen av
infusionskassetten framskrider.
Användarhandbok
Advertenties
Inhoudsopgave
