Inhoudsopgave
Advertenties
PRÍSLUŠENSTVO
272
Na umiestnenie katétra Impella 5.5
sa používa 0,018-palcový vodiaci drôt
s dĺžkou 260 cm. Vodiaci drôt má RTG-
kontrastný, tvarovateľný hrot.
Súprava Impella 5.5 s technológiou
SmartAssist obsahujebsahuje zavádzač
s priemerom 23 FR x 6 cm, ktorý sa
odlupuje, a dva (2) prvky na zaistenie
štepu, ktoré sa používajú na prichytenie
štepu k zavádzaču.
Súprava je balená s lubrikačným
dilatátorom veľkosti 8 Fr potiahnutým
silikónom.
Šablóna na umiestnenie rezu sa používa
ako pomôcka na správne umiestnenie
katétra Impella 5.5 počas priameho
zavedenia do aorty označením správneho
miesta rezu vo vzostupnej aorte.
Okolo tela katétra sa môžu umiestniť
dve silikónové zátky, ktoré pomáhajú
kontrolovať krvácanie počas zavádzania
katétra Impella 5.5 a po ňom.
Zabezpečuje nemocnica:
Roztok glukózy, zvyčajne 5 % roztok
glukózy s:
heparínom (25 alebo 50 IU/ml)
ALEBO
hydrogénuhličitanom sodným (25 alebo
50 mEq/l) používaný ako preplachovacia
tekutina pre katéter Impella.
Do roztoku glukózy nepridávajte heparín
aj hydrogénuhličitan sodný – má sa
použiť len jeden z nich.
Na vozíku jednotky Automated Impella
Controller sa nachádza jednotka
Automated Impella Controller. Vozík
má kolieska na ľahkú prepravu
riadiacej jednotky a úložný kôš. (Ďalšie
informácie vrátane pokynov na montáž
nájdete v návode na použitie jednotky
Automated Impella Controller.)
HODNOTENIE PRED ZAVEDENÍM
PODPORY
Pred začatím zákroku pacienta vyšetrite z hľadiska faktorov, ktoré môžu
zabrániť úspešnému zavedeniu katétra Impella. Použite zobrazovaciu
technológiu na vyšetrenie miesta vaskulárneho prístupu u pacienta. Odporúča
sa tiež echokardiografické posúdenie ľavej komory na vylúčenie trombu
v ľavej komore, mechanickej aortálnej chlopne alebo závažnej aortálnej
insuficiencie. Zvážte zavedenie diagnostického katétra do pulmonálnej
artérie (PA) na zabezpečenie nepretržitého hemodynamického monitorovania
vrátane tlaku v pulmonálnej artérii a centrálneho venózneho tlaku, merania
srdcového výdaja a SvO2.
SPUSTENIE
POTREBNÉ PROSTRIEDKY
• Jednotka Automated Impella Controller (Abiomed)
• Súprava Impella 5.5
s technológiou SmartAssist
®
• Zabezpečuje nemocnica:
• Diagnostický katéter (AL1 alebo MP bez bočných otvorov alebo pigtail
bez bočných otvorov)
• Vak s objemom 500 cm3 s vodným roztokom glukózy pre preplachovací
roztok (5 % odporúčané; 5 % až 20 % prijateľné) s 25 alebo 50 IU
heparínu/ml alebo hydrogénuhličitan sodný s 25 alebo 50 mEq/L.
• 10 mm tkaný štep z polyesterového vlákna, ktorý sa ukázal ako vhodný
pre túto aplikáciu, napr. Hemashield Platinum alebo Vascutek Gelweave
Poznámka: Ak sa preplachovací roztok dodáva vo fľašiach, otvorte ventil na
tŕni preplachovacej tekutiny a postupujte podľa rovnakého postupu, ako keby
sa dodával vo vakoch.
SPUSTENIE PRÍPADU
Aby ste zabránili vtiahnutiu vlákien do systému Impella:
• Srdcovú pumpu Impella uchovávajte v baliacom zásobníku až do okamihu
tesne pred jej vložením.
• Pred vložením sa nepokúšajte spustiť pumpu v umývadle fyziologického
roztoku.
• Nepokúšajte sa opláchnuť a znovu vložiť pomôcku po jej počiatočnom
vložení.
• Pri kontrole rozstreku krvi počas zavádzania srdcovej pumpy Impella cez
zavádzač držte chirurgický uterák alebo gázovú podložku s rozmermi 4 x
4 mimo vstupných a výstupných okien.
Ak vynecháte krok v procese prípravy katétra Impella alebo ak prekročíte
čas povolený na dokončenie kroku, jednotka Automated Impella Controller
zobrazí ďalšie obrazovky s pokynmi na pokračovanie v procese nastavenia pre
niektoré kroky. Pri krokoch opísaných ďalej v texte si všetky tieňované kroky
vyžadujú sterilnú techniku.
(Abiomed)
®
Používateľská príručka
Advertenties
Inhoudsopgave
