Inhoudsopgave
Advertenties
5.
Flytt på kateteret om nødvendig.
6.
Hvis Impella-kateteret beveger seg for langt inn i venstre ventrikkel og
kontrolleren viser en ventrikkelbølgeform (vist ovenfor) i stedet for en
bølgeform i aorta, følg disse trinnene for å plassere kateteret.
a) Trykk og hold inne ankerknappen, og trekk kateteret tilbake til en
aortabølgeform er til stede på plasseringsskjermen.
b) Når bølgeform i aorta er til stede, trekker du kateteret ytterligere
3 cm tilbake for Impella 5.5 med SmartAssist. (Avstanden mellom
tilstøtende markeringer på kateteret er 1 cm.)
c) Slipp ankerknappen.
d) Kateteret skal nå være riktig plassert.
BRUK AV REPLASSERINGSENHETEN
1.
Skyv det blå suturnavet og før ribbenene inn i transplantatet.
2.
Fest reposisjoneringsenheten til pasienten med de blå suturputene eller
en StatLock-stabiliseringsenhet.
3.
Evaluer kateterposisjonen i aortabuen. Om det er overflødig slakk,
trykker og holder du nede ankerknappen, fjerner det overflødige slakket
og slipper ankerknappen. Kateteret bør rette seg mot den mindre
krumningen av aortaen i stedet for den større krumningen. Kontroller
plassering med fluoroskopi og med plasseringssignalet.
4.
Forleng antikontamineringsmansjetten forsiktig til maksimum lengde
og fest enden nærmest den røde Impella-pluggen ved å stramme
forankringsringen.
5.
Velg det laveste P-nivået som lar deg oppnå den
strømningshastigheten som er nødvendig for pasientstøtte. Du kan
velge ett av ti P-nivåer (P-0 til P-9) for Impella 5.5 kateteret.
P-NIVÅ
I P-NIVÅ-modus kan du velge ett av ti P-nivåer (P-0 til P-9) for Impella-
kateteret (se tabellen under). Velg laveste P-nivå (P-2 eller høyere) som gjør
det mulig for deg å oppnå strømningshastigheten som kreves for
pasientsupport.
Gjennomsnittlig strømning
P-nivå
(l/min)
30 - 60 mmHg
P-0
P-1
P-2
0,0 - 1,9
P-3
1,1 - 2,7
P-4
1,9 - 3,3
P-5
2,8 - 3,7
P-6
3,4 - 4,1
P-7
3,9 - 4,5
P-8
4,3 - 4,9
P-9
5,0 - 5,5
* Strømningshastighet kan variere på grunn av suction eller feil posisjonering.
Bruk av Impella-kateteret i P-nivåmodus:
1.
Trykk på knappen FLOW-KONTROLL for å åpne menyen FLOW-
KONTROLL.
2.
Drei på velgeren som brukes til å øke eller senke
strømningshastigheten.
3.
Trykk på velgerknotten for å velge den nye strømningshastigheten.
Impella 5.5
®
med SmartAssist
Omdreininger per
minutt (o/min)
0
0
0
12.000
17.000
20.000
22.000
24.000
26.000
28.000
30.000
33.000
®
sirkulasjonsstøttesystem
JUSTERE LV-PLASSERINGSSIGNALET
LV-plasseringssignalet og LV-estimatene vises ikke når pumpene kjører ved
P-3 eller lavere. Øk pumpehastigheten til P-4 eller høyere for å aktivere
signalet på nytt
Alarmforholdene og lave pumpehastigheter kan påvirke LV-
plasseringssignalet og estimatene
Forstyrrelse i utgangstrykkplasseringssignalet, inkludert alarmer knyttet til
Ao-plasseringssignalet, forhindrer beregning og visning av et LV-estimat.
Et operativt Ao-plasseringssignal kreves for LV-estimatet
Kalibrering av LV-plasseringssignalet er ikke tilgjengelig hvis P-nivået
er mindre enn P-4 eller om alarmene for suction, plasseringssignal ikke
pålitelige eller posisjoneringsalarmer er aktive
Unormale forhold, inkludert hjertearytmi, Ao-LV-frakobling eller
aortastenose kan begrense nytten til LV-justeringsverktøyet
JUSTERE LV-PLASSERINGSSIGNALET
Justere LV-plasseringssignalet for å redusere potensiell variasjon i
måling. Justere LV-plasseringssignalet når det hvite varselet vises
på skjermen. Varslingen vises først når en anbefalt justering er beregnet.
Hvis en anbefalt justering er beregnet, vises en ny varsling etter 24 timers
pumpebruk.
For å justere LV-plasseringssignal:
1.
Trykk på MENY.
2.
Velg alternativet "Juster LV-signal" med dreiebryteren
3.
Juster bølgeform med pilene eller dreiebryteren. LV-justeringen går til
anbefalt justeringsverdi som standard.
4.
Trykk på FERDIG for å bekrefte anbefalt justering. LV-
bølgeformjusteringer skjer i økninger på 1 mmHg fra -60 til 60 mmHg.
Anbefalt: Ikke juster til en annen verdi enn den som er anbefalt.
167
Advertenties
Inhoudsopgave
