Inhoudsopgave
Advertenties
PŘÍSLUŠENSTVÍ
198
Umísťovací vodicí drát 0,018 palce
(0,457 mm), 260 cm se používá pro
umístění katétru. Vodicí drát má
rentgenkontrastní, tvarovatelný hrot.
Sada Impella 5.5 se SmartAssist obsahuje
odtrhávací zavaděč o průměru 23 Fr
a délce 6 cm a dva (2) zajišťovací prvky
štěpu, které se používají k připevnění
štěpu na zavaděč.
Sada je balena se silikonem potaženým
lubrikačním dilatátorem 8 Fr.
Incizní šablona se používá jako pomůcka
pro správné umístění katétru Impella 5.5
během přímého aortálního zavádění
označením správného umístění řezu ve
vzestupné aortě.
Dvě silikonové zátky lze umístit okolo těla
katétru, aby pomohly zabránit krvácení
během zavádění katétru Impella 5.5 a po
něm.
Nemocnice poskytuje:
Roztok glukózy, obvykle 5 % glukózy
ve vodě a: Heparin (25 nebo 50 IU/ml),
NEBO hydrogenuhličitan sodný (25 nebo
50 mEq/l) použité jako proplachovací
tekutina pro katétr Impella. Do roztoku
glukózy nepřidávejte najednou heparin
i hydrogenuhličitan sodný – použít musíte
pouze jednu z těchto látek.
Vozík jednotky Automated Impella
Controller veze jednotku Automated
Impella Controller. Vozík má kolečka pro
snadnou přepravu řídicí jednotky a úložný
koš. (Podrobné informace včetně pokynů
k montáži najdete v návodu k použití
jednotky Automated Impella Controller.)
ZHODNOCENÍ PŘED PODPOROU
Před zahájením procedury vyhodnoťte pacienta z hlediska faktorů, které
by mohly bránit úspěšnému umístění katétru Impella. Použijte zobrazovací
technologii k prozkoumání pacientova místa cévního přístupu. Doporučuje se
také echokardiografické posouzení levé komory, aby se vyloučily trombus levé
komory, mechanické aortální chlopně nebo těžká aortální nedostatečnost.
Zvažte zavedení diagnostického katétru plicní tepny (PA) pro zajištění
kontinuálního hemodynamického sledování, včetně tlaku v plicní tepně
a centrálního žilního tlaku, měření srdečního výdeje a SvO
SPUŠTĚNÍ
POTŘEBNÉ PROSTŘEDKY
• Jednotka Automated Impella Controller (Abiomed)
• Impella 5.5
se sadou SmartAssist
®
• Nemocnice poskytuje:
• Diagnostický katétr (AL1 nebo MP bez postranních otvorů nebo pigtail
s postranními otvory nebo bez postranních otvorů)
• Vak o objemu 500 cm3 s roztokem glukózy pro proplachovací roztok
ve vodě (doporučuje se 5%; 5% až 20% je přijatelný) s 25 nebo 50 IU/
ml heparinu, nebo 25 nebo 50 mmol/L hydrogenuhličitanu sodného
• 10 mm tkaný roub z polyesterových vláken se osvědčil pro tuto
aplikaci, např. Hemashield Platinum nebo Vascutek Gelweave
POZNÁMKA: Pokud se proplachovací roztok dodává v láhvích, otevřete
otvor na trnu proplachovací tekutiny a postupujte stejným způsobem, jako
když se dodává ve vacích.
SPUŠTĚNÍ PŘÍPADU
Abyste zabránili vtažení vláken do zařízení Impella:
• Srdeční pumpu Impella uchovávejte zabalenou v originálním podnosu až
do doby těsně před zavedením.
• Nepokoušejte se spustit pumpu v misce s fyziologickým roztokem ještě
před zavedením.
• Po počátečním zavedení se nepokoušejte zařízení opláchnout a znovu
vložit.
• Při kontrole rozstřiku krve při zavádění srdeční pumpy Impella přes zava-
děč držte chirurgickou roušku nebo 4 x 4 gázový tampon mimo vtokové a
výtokové okno.
Jestliže v postupu přípravy katétru Impella vynecháte krok nebo jestliže
překročíte dobu povolenou pro dokončení kroku, jednotka Automated
Impella Controller zobrazí další obrazovky s pokyny, aby postup přípravy mohl
pokračovat několik dalších kroků.
Pro níže popsané kroky – všechny stínované kroky vyžadují sterilní techniku.
.
2
(Abiomed)
®
Uživatelská příručka
Advertenties
Inhoudsopgave
