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3.
Introduza o Débito Cardíaco total, que pode ser qualquer valor de 0,0
a 10,0 L/min em incrementos de 0,1 L/min.
4.
Prima o botão de função DONE (CONCLUÍDO) ou o botão rotativo
para concluir o processo.
Será mostrada uma confirmação do débito cardíaco se for introduzido um
débito total inferior ou igual ao fluxo atual do Impella. Um pressão no botão
CONFIRM (Confirmar) fará com que seja utilizado o fluxo atual do Impella
como valor introduzido do débito cardíaco total e o débito cardíaco nativo
não será objeto de tendência. Uma pressão no botão BACK (Anterior) fará
o sistema retornar ao ecrã de introdução do débito cardíaco. O botão
CANCEL (Cancelar) causa a saída do fluxo de trabalho.
CÁLCULO DO DÉBITO CARDÍACO, DO DÉBITO CARDÍACO
NATIVO E DO DÉBITO DE POTÊNCIA CARDÍACA
Com a introdução de um débito cardíaco, o Automated Impella Controller
pode calcular um débito de potência cardíaca inicial e um débito cardíaco
nativo usando as seguintes equações:
DPC = (DC x MAP) / 451
DCN = DC - fluxo do Impella
A estimativa do débito cardíaco nativo é derivada de uma relação entre a
função nativa e a pressão de pulsação aórtica (PP). Esta relação é linear e
escalonada por um fator de calibração (ß) que pode variar entre pacientes e
à medida que o estado de cada paciente muda. Esta relação é mostrada pela
seguinte equação:
DCN = ß x PP
Uma vez obtido o fator de calibração, o Automated Impella Controller
continuará a calcular o débito cardíaco, o débito cardíaco nativo e o débito de
potência cardíaca para as 8 horas seguintes, utilizando as equações acima.
Sistema de Suporte Circulatório Impella 5.5
Se os valores do débito cardíaco forem iguais ou inferiores a 0,6, o valor será
apresentado a amarelo. NOTA: não utilize os valores como um instrumento
de diagnóstico clínico, uma vez que estes têm fins meramente informativos.
LEMBRETES DA INTRODUÇÃO DO DÉBITO CARDÍACO
Aparecerá um lembrete branco para introduzir o DC a cada 15 minutos
na última hora antes do tempo-limite de 8 horas. Se não for introduzido
um novo DC passadas 8 horas, os valores aparecerão como traços até à
introdução do novo valor.
Será também exibido um lembrete branco para atualizar o DC se o
Automated Impella Controller detetar uma mudança significativa no estado
vascular. Esta notificação será ativada se o DCN médio ou o PP divergir dos
seus valores iniciais num montante significativo.
PROCEDIMENTOS DA CASSETE DE
PURGA
Existem três procedimentos para a manutenção do sistema de purga do
Cateter Impella:
• Substituir a cassete e o saco
• Substituir o saco de fluido de purga
• Retirar o ar do sistema de purga
Cada procedimento pode ser acedido utilizando o botão MENU DE PURGA.
Os procedimentos da cassete de purga são discutidos abaixo.
SUBSTITUIR A CASSETE E O SACO
A cassete de purga pode ter de ser substituída para uma utilização
prolongada do sistema Impella.
Execute os passos seguintes para substituir a cassete de purga e o fluido de
purga:
1.
Prima MENU DE PURGA e selecione "Substituir cassete e saco" no
menu.
2.
Selecione INICIAR para iniciar a cassete e o processo de troca de
fluidos.
3.
Quando solicitado pelo controlador, desligue o luer do Cateter
Impella. Quando solicitado pelo controlador, desligue o luer do
Cateter Impella.
4.
Abra a porta da cassete de purga premindo o botão do lado esquerdo
da consola. Remova e elimine a cassete e o saco de fluido de purga
antigos.
5.
Abra a nova cassete de purga. Perfure o novo saco de fluido de purga
com a tubagem da nova cassete de purga. Selecione SEGUINTE para
continuar.
Nota sobre a ligação da tubagem de purga ao cateter:
Se incluído, remova e elimine o conector em Y e a linha de extensão
de purga da tubagem de purga e elimine.
®
com SmartAssist
®
Ao substituir a cassete de purga ou o líquido de purga, o processo
de substituição deve ser concluído no prazo de 90 segundos
após desligar o luer. O Cateter Impella pode ser danificado se a
substituição demorar mais de 90 segundos a desligar o luer.
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