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ACCESORIOS
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La guía de colocación de 0,018 pulgadas
y 260 cm se usa para la colocación del
catéter. La guía tiene una punta radiopaca
y moldeable.
Impella 5.5 contiene un introductor
desprendible de 6 cm de longitud y
23 Fr de diámetro, y dos (2)
fijadores de
injerto que se utilizan para acoplar el
injerto al introductor.
El kit está envasado con un dilatador de
lubricación de 8 Fr con revestimiento de
silicona.
La plantilla de incisión sirve para ayudar
a colocar correctamente el catéter
Impella 5.5 durante la inserción aórtica
directa, ya que indica el lugar adecuado
de la aorta ascendente en el que debe
realizarse la incisión.
Los dos tapones de silicona se pueden
colocar alrededor del eje del catéter para
ayudar a controlar la hemorragia durante
y tras la inserción del catéter Impella 5.5.
Suministrada por el hospital:
Solución de glucosa, normalmente glucosa
al 5 % en agua con: Se utiliza heparina
(25 o 50 UI/ml) o hidrogenocarbonato
de sodio (25 o 50 mEq/l) como líquido
de purga a través del catéter Impella. No
agregue heparina ni hidrogenocarbonato
de sodio a la solución de glucosa; solo se
necesita uno.
El carro del Automated Impella Controller
sostiene el Automated Impella Controller.
El carro tiene ruedas, para facilitar el
transporte del controlador y de una cesta
de almacenamiento. (Para obtener más
información, incluidas las instrucciones
de montaje, consulte las instrucciones
de uso del carro del Automated Impella
Controller).
EVALUACIÓN PREVIA AL TRATAMIENTO
Antes de iniciar el procedimiento, evalúe al paciente en busca de factores
que puedan impedir la correcta colocación del catéter Impella. Utilice
tecnología de adquisición de imágenes para examinar el punto de acceso de
la vasculatura del paciente. También se recomienda una evaluación mediante
ecografía del ventrículo izquierdo para descartar trombo en el ventrículo
izquierdo, válvulas aórticas mecánicas o insuficiencia aórtica grave. Considere
la opción de introducir un catéter de diagnóstico arteriopulmonar (AP) para
ofrecer un control hemodinámico continuo, incluida la presión venosa central
y de la arteria pulmonar, la medición del gasto cardíaco y el SvO
PUESTA EN MARCHA
MATERIALES NECESARIOS
• Automated Impella Controller (Abiomed)
• Equipo de Impella 5.5
®
con SmartAssist
• Suministrado por el hospital:
• Catéter de diagnóstico (AL1 o MP sin orificios laterales o de punta en J
con o sin orificios laterales)
• Bolsa de 500 cm³ de solución de glucosa para la solución de purga
en agua (se recomienda al 5 %; pero es aceptable del 5 % al 20 %)
con heparina (25 o 50 UI/ml) o hidrogenocarbonato de sodio (25 o
50 mEq/l)
• El injerto tejido de fibra de poliéster de 10 mm ha demostrado ser
adecuado para esta aplicación, p. Hemashield Platinum o Vascutek
Gelweave
NOTA: Si la solución de purga se suministra en botellas, abra el orificio de la
punta del líquido de purga y siga el mismo procedimiento empleado con las
bolsas.
INICIO DEL CASO
Para evitar que se introduzcan fibras en la Impella:
• Mantenga la bomba cardíaca Impella en la bandeja de su embalaje hasta
justo antes de la inserción.
• No intente hacer funcionar la bomba en un recipiente con solución salina
antes de la inserción.
• No intente enjuagar ni volver a insertar el dispositivo después de la
inserción inicial.
• Mantenga la toalla quirúrgica o una gasa 4 × 4 lejos de las ventanas de
entrada y salida, cuando controle las salpicaduras de sangre durante la
inserción de la bomba cardíaca Impella a través del introductor.
Si se salta un paso del proceso de instalación del catéter Impella o si se pasa
del tiempo permitido para realizar un paso, el Automated Impella Controller
mostrará pantallas de instrucciones adicionales para continuar con el proceso
de configuración de algunos pasos. En los pasos que se describen a con-
tinuación, todos los que aparecen sombreados requieren un procedimiento
estéril.
.
2
®
(Abiomed)
Manual del usuario
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