Inhoudsopgave
Advertenties
6.
Włóż nową kasetę do oczyszczania do sterownika. Pamiętaj, aby
wsunąć tarczę do oczyszczania na miejsce i wysunąć przewody
oczyszczające przez otwór w drzwiczkach kasety do oczyszczania po
zamknięciu drzwiczek.
7.
Potwierdź, że złącze typu Luer zostało odłączone. Naciśnij DALEJ,
aby przejść do napełnienia kasety do oczyszczania.
8.
Zaktualizuj informacje o płynie do oczyszczania.
a. Aby wybrać domyślne wartości płynu do oczyszczania wyświetla-
ne na ekranie, wybierz POTWIERDŹ.
b. Aby zmienić informacje o płynie do oczyszczania, wybierz EDY-
TUJ. Następnie przy użyciu przycisków programowych przejdź do
wybranych wartości i edytuj je. Wybierz GOTOWE, aby zakończyć
edycję.
9.
Po ukończeniu kroków od 1 do 8 podłącz złącze typu Luer nowej kasety
do oczyszczania do cewnika Impella.
WYMIANA WORKA NA PŁYN DO OCZYSZCZANIA
Uwaga dotycząca butelek z roztworem do oczyszczania: Jeśli roz-
twór do oczyszczania jest dostarczany w butelkach, otwórz otwór wentyla-
cyjny na szpikulcu do płynu do oczyszczania i postępuj zgodnie z taką samą
procedurą, jak w przypadku płynu dostarczanego w workach.
Aby wymienić tylko płyn do oczyszczania, wykonaj następujące kroki:
1.
Naciśnij klawisz programowy SYSTEM PŁUCZ., a następnie wybierz
opcję „Wymień pojemnik z płynem płuczącym".
2.
Wybierz START, aby rozpocząć proces wymiany płynu do oczyszcza-
nia.
3.
Po wyświetleniu monitu przez sterownik usuń stary worek po płynie
do oczyszczania i wymień na nowy, przekłuwając go. Wybierz DALEJ,
aby przejść do następnego kroku.
4.
Zaktualizuj informacje o płynie do oczyszczania.
a. Aby wybrać domyślne wartości płynu do oczyszczania wyświetla-
ne na ekranie, wybierz POTWIERDŹ.
b. Aby zmienić informacje o płynie do oczyszczania, wybierz EDY-
TUJ. Następnie przy użyciu przycisków programowych przejdź do
wybranych wartości i edytuj je. Wybierz GOTOWE, aby zakończyć
edycję.
5.
Po wyświetleniu monitu przez sterownik odłącz złącze typu Luer od
cewnika Impella. Sterownik automatycznie napełni przewody, przez
które wypłukiwany jest płyn z ostatniego worka z przewodów kasety do
oczyszczania. Uwaga: Instrukcje odłączania złącza typu Luer i auto-
matycznego napełniania przewodów pojawiają się tylko wtedy, gdy
użytkownik zmieni stężenie glukozy lub heparyny płynu do oczyszcza-
nia.
a. Aby pominąć przepłukiwanie, wybierz POMIŃ PRZYGOT.
6.
Po wyświetleniu monitu przez sterownik podłącz żółte złącze typu
Luer z kasety do oczyszczania do cewnika Impella.
ODPOWIETRZANIE SYSTEMU PŁUKANIA
Aby odpowietrzyć system płukania należy wykonać następujące kroki:
1.
Nacisnąć SYSTEM PŁUCZ. i wybrać opcję „Odpowietrz system
płukania".
2.
Wybierać START, aby rozpocząć proces odpowietrzania.
3.
Upewnić się, że worek z płynem do płukania NIE jest pusty ani
odwrócony, a przewody NIE są poskręcane. Wybierać DALEJ, aby
kontynuować.
4.
Odłączyć rurkę do płukania od cewnika Impella.
5.
Potwierdzić, że w rurce nie pozostało powietrze. Jeżeli pozostało
powietrze, nacisnąć WSTECZ, aby powtórzyć proces usuwania
powietrza.
6.
Podłączyć przewód do płukania do złącza Luer na cewniku Impella,
aby zakończyć procedurę odpowietrzania.
190
ALERT WYKRYTEGO POWIETRZA
Podczas każdego powyższego procesu systemu płukania sterownik automa-
tycznie sprawdza, czy w systemie nie znajduje się powietrze. Jeżeli w systemie
zostanie wykryte powietrze, sterownik wyświetli alert o odłączeniu złącza
Luer, jak pokazano poniżej. Po odłączeniu złącza Luer sterownik automatycz-
nie odpowietrzy system płukania.
ODŁĄCZANIE PACJENTA OD CEWNIKA
Odłączenie pacjenta od cewnika Impella pozostaje w gestii lekarza.
Urządzenie Impella 5.5 ze SmartAssist zostało zatwierdzone na ≤ 29 dni
użytkowania. Jednakże, odłączenie może zostać opóźnione poza normalne
stosowanie w kwestiach tymczasowego wsparcia, jako niezamierzona
konsekwencja ciągłej niestabilności hemodynamiki pacjenta. Brak możliwości
odłączenia pacjenta od urządzenia w rozsądnym czasie powinien skutkować
rozważeniem trwalszej formy wsparcia lewej komory. Trend LVEDP / CO może
być wykorzystany podczas odzwyczajania. Więcej informacji znajduje się w
instrukcji obsługi sterownika Automated Impella Controller.
Poniższe instrukcje odzwyczajania stanowią tylko wskazówki.
SZYBKIE ODZWYCZAJANIE
1.
Rozpocznij szybkie odzwyczajanie, obniżając poziom P cewnika
w 2-stopniowych krokach w odstępach kilkuminutowych (na przykład
od P-6 do P-4 do P-2). NIE obniżaj poziomu P poniżej P-2 aż do chwili
tuż przed wyjęciem cewnika z komory serca.
2.
Gdy poziom P zostanie obniżony do P-2, utrzymuj pacjenta na
poziomie P-2 co najmniej 10 minut przed odstawieniem wspomagania
krążenia.
3.
Jeśli hemodynamika pacjenta pozostaje stabilna, zmniejsz poziom P
do P-1, wciągnij cewnik do aorty i zatrzymaj silnik, obniżając poziom P
do P-0.
4.
Eksplantuj cewnik.
5.
Postępuj zgodnie z wytycznymi instytucji dotyczącymi zamknięcia
tętnicy.
6.
Odłącz kabel połączeniowy od sterownika Automated Impella
Controller i wyłącz sterownik, naciskając przełącznik zasilania na
bocznej ściance sterownika przez 3 sekundy.
Instrukcja obsługi
Advertenties
Inhoudsopgave
