Inhoudsopgave
Advertenties
ACESSÓRIOS
234
O fio-guia de colocação
de 0,018 polegadas e 260 cm é utilizado
para a colocação do cateter. O fio-guia tem
uma ponta radiopaca e moldável.
O Conjunto Cateter Impella 5.5 contém um
introdutor com 23 Fr de diâmetro x 6 cm
de comprimento e dois (2) fechos usados
para a sua fixação a um enxerto.
O kit é embalado com um dilatador de
lubrificação de 8 Fr revestido de silicone.
O molde de incisão é utilizado para auxiliar
no correto posicionamento do Cateter
Impella 5.5 durante a inserção aórtica
direta, indicando o local correto para a
incisão na aorta ascendente.
Os dois tampões de silicone podem ser
colocados à volta do veio do cateter para
ajudar a controlar a hemorragia durante e
após a inserção do Cateter Impella 5.5.
Fornecida pelo hospital:
Solução de glicose, normalmente 5% de
glicose em água com: É utilizado Heparina
(25 or 50 UI/mL) OU hidrogenocarbonato
de sódio (25 ou 50 mEq/L) como líquido
de purga através do cateter Impella. Não
adicione heparina e bicarbonato de sódio
em conjunto à solução de glicose. Só deve
ser utilizada uma das substâncias.
O carro do Automated Impella Controller é
o suporte deste equipamento. Possui rodas
para facilitar o transporte do Automated
Impella Controller e um cesto de
arrumação. (Para mais informações, tais
como as instruções de montagem, consulte
as instruções de utilização do carrinho do
Automated Impella Controller.)
AVALIAÇÃO DE PRÉ-SUPORTE
Antes de iniciar o procedimento, avalie o paciente relativamente a fatores
que possam impedir a colocação com êxito do Cateter Impella. Utilize
tecnologia de imagiologia para examinar o local de acesso à vasculatura
do paciente. Uma avaliação por ecocardiografia do ventrículo esquerdo
também é recomendada para descartar trombo ventricular esquerdo, válvulas
aórticas mecânicas ou insuficiência aórtica grave. Considere a inserção de um
cateter de diagnóstico da Artéria Pulmonar (AP) para fornecer monitorização
hemodinâmica contínua, incluindo pressão arterial pulmonar e pressão
venosa central, medição do débito cardíaco e SvO
ARRANQUE
MATERIAIS NECESSÁRIOS
• Automated Impella Controller (Abiomed)
• Conjunto Impella 5.5
®
com SmartAssist
• Fornecido pelo hospital:
• Cateter de diagnóstico (AL1 ou MP sem orifícios laterais ou secção
torcida sem orifícios laterais)
• Saco de 500 cc de solução de glicose para solução de purga em água
(5% recomendado; 5% a 20% aceitável) com 25 ou 50 UI/mL de
heparina ou 25 ou 50 mEq/L de hidrogenocarbonato de sódio
• Enxerto tecido de fibra de poliéster de 10 mm comprovadamente
adequado para esta aplicação, por ex. Hemashield Platinum ou
Vascutek Gelweave
NOTA: se a solução de purga for fornecida em frascos, abra o respiradouro
no espigão do líquido de purga e siga o mesmo procedimento como se a
mesma tivesse sido fornecida em bolsas.
INÍCIO DO PROCEDIMENTO
Para evitar que as fibras sejam puxadas para o Impella:
• Mantenha a Bomba Cardíaca Impella no tabuleiro da embalagem até ao
momento da inserção.
• Não tente colocar a bomba em funcionamento numa bacia de soro
fisiológico antes da inserção.
• Não tente enxaguar e voltar a inserir o dispositivo após a inserção inicial.
• Quando estiver a controlar os salpicos de sangue durante a inserção
da Bomba Cardíaca Impella através do introdutor, mantenha a toalha
cirúrgica ou a compressa de gaze 4 x 4 afastada das janelas de entrada
e saída.
Se saltar uma fase do processo de preparação do Cateter Impella, ou se
ultrapassar o tempo permitido para concluir um passo, o Automated Impella
Controller exibirá ecrãs com instruções adicionais para prosseguir com o
processo de preparação de alguns passos. Nos passos descritos abaixo, todas
as que são mostradas a sombreado requerem uma técnica assética.
.
2
®
(Abiomed)
Manual do Utilizador
Advertenties
Inhoudsopgave
