Inhoudsopgave
Advertenties
6.
Insérez la nouvelle cassette de purge dans la console. Veillez à faire
glisser le disque de purge en place et passez la tubulure de purge par
l'écart dans la porte de la cassette de purge lorsque vous fermez la porte.
7.
Vérifiez que le raccord Luer est débranché. Appuyez sur SUIVANT pour
passer à l'amorçage de la cassette de purge.
8.
Mettez à jour les informations relatives au liquide de purge.
a. Pour sélectionner les valeurs par défaut du liquide de purge
affichées à l'écran, sélectionnez CONFIR.
b. Pour modifier les informations relatives au liquide de purge,
sélectionnez MODIF. Utilisez ensuite les touches pour parcourir
et modifier les valeurs. Sélectionnez TERMINÉ pour terminer la
modification.
9.
Lorsque les étapes 1 à 8 sont terminées, branchez le raccord Luer de la
nouvelle cassette de purge au cathéter Impella.
REMPLACEMENT DE LA POCHE DU LIQUIDE DE
PURGE
Remarque relative aux flacons de solution de purge :
Si la solution de purge est fournie dans des flacons, ouvrez l'évent sur
le perforateur pour liquide de purge et suivez la même procédure que
pour une poche.
Respectez les étapes suivantes pour remplacer uniquement le liquide de purge.
1.
Appuyez sur MENU DE PURGE et sélectionnez Changer la poche du
liquide de purge.
2.
Sélectionnez DÉMARR. pour lancer le processus de remplacement du
liquide de purge.
3.
Lorsque la console vous y invite, retirez l'ancienne poche de purge et
remplacez-la en perforant la nouvelle poche. Sélectionnez SUIVANT
pour passer à l'étape suivante.
4.
Mettez à jour les informations relatives au liquide de purge.
a. Pour sélectionner les valeurs par défaut du liquide de purge affi-
chées à l'écran, sélectionnez CONFIR.
b. Pour modifier les informations relatives au liquide de purge,
sélectionnez MODIF. Utilisez ensuite les touches pour parcourir
et modifier les valeurs. Sélectionnez TERMINÉ pour terminer la
modification.
5.
Lorsque la console vous y invite, débranchez le raccord Luer du cathéter
Impella. La console amorce automatiquement la tubulure, qui rince
la tubulure de la cassette de purge et élimine le liquide de l'ancienne
poche.
Remarque : Les instructions visant à débrancher le raccord Luer et à
amorcer automatiquement la tubulure n'apparaissent que si l'utilisateur
modifie les concentrations d'héparine ou de glucose du liquide de
purge.
a. Pour ignorer le rinçage, sélectionnez IGNORER AMORÇ.
6.
Lorsque la console vous y invite, branchez le raccord Luer jaune entre la
cassette de purge et le cathéter Impella.
PURGE DE L'AIR DU SYSTÈME DE PURGE
Respectez les étapes suivantes pour purger l'air du système de purge :
1.
Appuyez sur MENU DE PURGE et sélectionnez Purger l'air du système
de purge.
2.
Sélectionnez DÉMARR. pour lancer le processus de purge.
3.
Veillez à ce que la poche de liquide de purge ne soit PAS vide ou
retournée et à ce que la tubulure ne soit PAS entortillée. Sélectionnez
SUIVANT pour continuer.
4.
Débranchez la tubulure de purge du cathéter Impella.
5.
Vérifiez l'absence d'air dans la tubulure de purge. En présence d'air,
appuyez sur RETOUR pour répéter le processus d'élimination d'air.
6.
Connectez la tubulure de purge au raccord Luer sur le cathéter Impella
pour terminer la procédure de purge.
52
ALERTE AIR DÉTECTÉ
Lors des processus du système de purge susmentionnés, la console surveille
automatiquement la présence d'air dans le système. Si de l'air est détecté dans
le système, la console émet une alerte invitant à débrancher le raccord Luer,
comme indiqué ci-dessous. Une fois le raccord Luer débranché, la console purge
automatiquement le système de purge.
SEVRAGE DU PATIENT
Le sevrage du patient du cathéter Impella reste à la discrétion du médecin.
L'Impella 5.5
®
avec SmartAssist
®
a été approuvé pour ≤ 29 jours d'utilisation.
Cependant, le sevrage pourrait être retardé au-delà de l'utilisation normale
pour un soutien temporaire en raison non intentionnelle d'une instabilité
continue de l'hémodynamique du patient. L'incapacité de sevrer le patient
du dispositif dans un délai raisonnable devrait entraîner la prise en compte
d'une forme plus durable de support ventriculaire gauche. La tendance de
la pression télédiastolique ventriculaire gauche/du débit cardiaque (DC)
peut être utilisée pendant le sevrage. Pour plus d'informations, consulter le
document Manuel d'utilisation de l'Automated Impella Controller.
Les protocoles de sevrage suivants ne sont fournis qu'à titre
indicatif.
SEVRAGE RAPIDE
1.
Initiez un sevrage rapide en réduisant le niveau P du cathéter par
incréments de 2 niveaux à intervalles
de plusieurs minutes (par exemple, P-6 à P-4 à P-2). Ne réduisez PAS
le niveau P à un niveau inférieur
à P-2 avant d'être prêt à retirer le cathéter du ventricule.
2.
Une fois le niveau P réduit sur P-2, maintenez le patient sur une
assistance P-2 pendant au moins 10 minutes avant d'interrompre
l'assistance circulatoire.
3.
Si l'hémodynamique du patient reste stable, diminuer le niveau de
performance à P-1, tirer le cathéter dans l'aorte et arrêter le moteur en
diminuant le niveau de performance à P-0.
4.
Explanter le cathéter.
5.
Suivre les directives institutionnelles pour la fermeture des artères.
6.
Débrancher le câble de connexion de l'Automated Impella Controller
et éteindre le contrôleur en appuyant sur l'interrupteur d'alimentation
sur le côté du contrôleur pendant trois secondes.
Manuel d'utilisation
Advertenties
Inhoudsopgave
