Inhoudsopgave
Advertenties
EVALUERING INDEN STØTTE
Før proceduren påbegyndes, skal patienten evalueres for faktorer,
der kan forhindre succesfuld placering af Impella katetret. Brug
billeddannelsesteknologi til at undersøge patientens adgangssted i blodkar.
Det anbefales også at udføre en ekkokardiografisk undersøgelse af venstre
ventrikel for at udelukke myokardieinfarkt, mekaniske aortaklapper eller svær
aortainsufficiens. Overvej at indføre et diagnostisk lungearteriekateter for
at give kontinuerlig hæmodynamisk overvågning, herunder lungearterie- og
centralt venetryk, måling af hjerte-output og SvO2.
OPSTART
NØDVENDIGE FORBRUGSARTIKLER
• Automated Impella Controller (Abiomed)
• Impella 5.5
med SmartAssist
®
®
• Hospitalet leverer:
• Diagnostisk kateter (AL1 eller MP uden sidehuller eller grisehale uden
sidehuller)
• 500 ml pose med glukoseopløsning til purgeopløsning i vand (5 %
anbefales, 5 % til 20 % er acceptabelt) med 25 eller 50 IE heparin/ml 25
eller 50 mmol/L natriumbicarbonat.
• 10 mm polyesterfibervævet graft bevist velegnet til denne anvendelse,
f.eks. Hemashield Platinum eller Vascutek Gelweave.
Bemærk: Hvis skylleopløsningen leveres i flasker, åbnes udluftningsåb-
ningen på skyllevæskestudsen, og den samme procedure følges som for
skylleopløsning i poser.
120
De to silikonepropper kan placeres
rundt om kateterskaftet som hjælp til
at kontrollere blødning under og efter
indføring af Impella 5.5 katetret.
Hospitalet leverer:
Glukoseopløsning, typisk 5 % glukose i
vand med:
Heparin (25 eller 50 IE/ml)
ELLER
natriumhydrogenkarbonat (25 eller
50 mEq/l) bruges som skyllevæske
gennem Impella kateteret. Tilsæt ikke
både heparin og natriumbikarbonat
til glukoseopløsningen – der skal kun
bruges én af dem.
Vognen til Automated Impella Controller
rummer Automated Impella Controller.
Vognen har hjul, så det er let at
transportere styreenheden, og vognen
er udstyret med en opbevaringskurv.
(Der henvises til brugervejledningen
til Automated Impella Controller
vognen for yderligere oplysninger, bl.a.
monteringsinstruktioner).
sæt (Abiomed)
START AF BEHANDLING
Sådan undgår du, at fibre trækkes ind i Impella:
• Opbevar Impella-hjertepumpen i emballagebakken indtil lige før isætning.
• Forsøg ikke at køre pumpen i et bassin med saltvand før indsættelse.
• Forsøg ikke at skylle og genindsætte enheden efter den første indsættelse.
• Hold det kirurgiske håndklæde eller 4 x 4-gazepude væk fra indløbs- og
udløbsvinduerne, når du kontrollerer blodstænk under indføring af Impel-
la-hjertepumpen gennem indføringsenheden.
Hvis du springer et trin over i opsætningen af Impella katetret, eller hvis du
overskrider tiden, afsat til at fuldføre et trin, viser Automated Impella Con-
troller yderligere skærmbilleder med instruktioner for nogle af trinnene, der
forklarer, hvordan du fortsætter opsætningen. For de trin, der er beskrevet
nedenfor, kræver alle skraverede trin steril teknik
1.
Tryk på funktionsknappen START NY PATIENT på startskærmen eller
isæt et nyt Impella kateter. "Start af behandling" kan også vælges ved
tryk på funktionsknappen MENU.
2.
Styreenheden viser det nedenfor viste skærmbillede.
INDSÆT SKYLLEKASSETTE
1.
Åbn pakken med skyllekassetten.
2.
Bortskaf skylleforlængerledningen, hvis den medfølger. Fastgør den
gule luer-konnektor på skylleslangen.
3.
Punktér glukoseposen/-flasken.
4.
Tryk på funktionsknappen NÆSTE for at fortsætte.
5.
Åbn skyllekassettedøren ved at trykke på udløsningsmekanismen på
venstre side af styreenheden. Sæt skyllekassetten i Automated Impella
Controller.
6.
Sæt skyllekassetten i rummet på forsiden af kontrolenheden. Følg
diagrammet på indersiden af skyllekassettedøren for at opnå korrekt
placering.
7.
Skub skylledisken ind i rillen til højre for skyllekassetten, indtil den
går på plads med et klik. Styreenheden begynder automatisk at prime
skyllekassetten.
8.
Træk skylleslangen ud, og luk skyllekassettedøren. Der er tilstrækkelig
plads omkring kanterne af skyllekassettedøren til, at skylleslangen ikke
bliver klemt, når den trækkes ud.
9.
Kontrolenheden begynder automatisk at prime skyllekassetten, når den
er sat i. Statuslinjen markerer status for priming af skyllekassetten.
Brugervejledning
Advertenties
Inhoudsopgave
