Inhoudsopgave
Advertenties
SYDÄMEN MINUUTTITILAVUUDEN
SYÖTTÖ
Sydämen minuuttitilavuuden ja sydämen minuuttitehon mittaustiedot
ovat vain tiedoksi. Älä käytä niitä diagnostisiin tarkoituksiin tai potilaan
seurantaan. Tarkista erikseen kaikki näytetyt parametrit hyväksytyllä
tai hyväksytyksi ilmoitetulla diagnostiikkalaitteella. Syötä sydämen
minuuttitilavuus Automated Impella Controller ohjaimeen viitelaitteesta,
kuten Swan-Ganz-katetrista. Syötä uusi sydämen minuuttitilavuus 8 tunnin
välein. Kun syöttämisestä on kulunut 7 tuntia, näkyviin tulee valkoinen
ilmoitus, jossa kehotetaan syöttämään uusi sydämen minuuttitilavuus.
Syötä sydämen minuuttitilavuus seuraavasti:
1.
Paina MENU (VALIKKO) -painiketta.
2.
Valitse Enter Cardiac Output (Syötä sydämen
minuuttitilavuus) käyttämällä kiertosäädintä tai ylös/alas-
nuolipainikkeita.
3.
Syötä sydämen kokonaisminuuttitilavuus, joka voi olla mikä tahansa
arvo välillä 0,0–10,0 l/min 0,1 l/min -suuruisin lisäyksin.
4.
Suorita loppuun painamalla DONE (VALMIS) -painiketta tai
kiertosäädintä.
Sydämen minuuttitehon vahvistus tulee näkyviin, jos syötetty sydämen
minuuttiteho on pienempi tai yhtä suuri kuin nykyinen Impella virtaus.
CONFIRM (Vahvista) -painike käyttää nykyistä Impella virtausta, koska
sydämen kokonaislähtötehoa ja natiivia sydämen lähtötehoa ei trendata.
BACK (Takaisin) -painike palaa Enter Cardiac Output (Anna sydämen
minuuttitilavuus) -näyttöön. CANCEL (Peruuta) -painike sulkee työnkulun.
Verenkierron tukijärjestelmä Impella 5.5
SYDÄMEN MINUUTTITILAVUUDEN, NATIIVIN SYDÄMEN
MINUUTTITILAVUUDEN JA SYDÄMEN MINUUTTITEHON
LASKELMAT
Kun sydämen minuuttitilavuus on syötetty, Automated Impella Controller
ohjain voi laskea alkuperäisen sydämen minuuttitehon ja natiivin sydämen
minuuttitilavuuden käyttämällä seuraavia yhtälöitä:
CPO = (CO x MAP) / 451
NCO = CO - Impella virtaus
Natiivin sydämen minuuttitilavuuden arvio johdetaan natiivin toiminnon
ja aortan pulssipaineen (PP) suhteesta. Tämä suhde on lineaarinen ja sitä
skaalataan kalibrointikertoimella ß, joka voi vaihdella potilaiden välillä
ja yksittäisen potilaan tilan muuttuessa. Nämä suhteet voidaan osoittaa
seuraavalla yhtälöllä:
NCO= ß x PP
Kun kalibrointikerroin on saavutettu, Automated Impella Controller ohjain
jatkaa sydämen minuuttitilavuuden, natiivin sydämen minuuttitilavuuden ja
sydämen minuuttitehon laskemista seuraavien 8 tunnin ajan käyttäen yllä
olevia yhtälöitä.
Jos sydämen minuuttitehoarvot ovat pienempiä tai yhtä suuria kuin
0,6, arvo näkyy keltaisena. Huomautus: älä käytä arvoja kliinisenä
diagnostiikkavälineenä, ne ovat vain tiedoksi.
SYDÄMEN MINUUTTITILAVUUDEN SYÖTTÄMISEN
MUISTUTUKSET
Valkoinen muistutus CO:n syöttämisestä tulee näkyviin 15 minuutin välein
viimeisen tunnin aikana ennen 8 tunnin aikakatkaisua. Jos uutta CO:ta
ei syötetä 8 tunnin kuluttua, arvot näkyvät viivamerkkeinä, kunnes uusi
sydämen minuuttitilavuus syötetään.
Valkoinen muistutus näytetään myös CO:n päivittämiseksi, jos Automated
Impella Controller ohjain havaitsee merkittävän muutoksen verisuonitilassa.
Ilmoitus tehdään, jos keskimääräinen NCO tai PP poikkeaa huomattavasti
alkuperäisistä arvoistaan.
HUUHTELUKASETIN TOIMENPITEET
Impella katetri huuhtelujärjestelmän ylläpidossa on kolme toimenpidettä:
• Vaihda kasetti ja pussi
• Vaihda huuhtelunesteen pussi
• Ilmaa huuhtelujärjestelmä
Jokainen toimenpide voidaan käynnistää PURGE MENU (HUUHTELUVA-
LIKKO) -kalvopainikkeella. huuhtelukasetin toimenpiteet on kuvattu alla.
VAIHDA KASETTI JA PUSSI
Huuhtelukasetti on ehkä vaihdettava, jotta Impella järjestelmää voidaan
käyttää laajemmin.
Vaihda sekä huuhtelukasetti että huuhteluneste seuraavasti:
1. Paina PURGE MENU (HUUHTELUVALIKKO) ja valitse valikosta
2. Aloita kasetin ja nesteen vaihto valitsemalla START (KÄYNNISTÄ).
3. Kun ohjain kehottaa, irrota luer Impella katetrista.
4. Avaa huuhtelukasetin luukku painamalla konsolin vasemmalla puolella
®
with SmartAssist
®
Kun huuhtelukasetti tai huuhteluneste vaihdetaan, vaihto on
suoritettava 90 sekunnin kuluessa Luer-liittimen irrottamisesta.
Impella katetri voi vaurioitua, jos vaihtaminen kestää yli
90 sekuntia Luer-liittimen irrottamisesta.
Change Cassette & Bag (Vaihda kasetti ja pussi).
olevaa painiketta. Poista ja hävitä vanha kasetti ja huuhtelunestepussi.
225
Advertenties
Inhoudsopgave
