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Advertenties
6.
Inserire la nuova cassetta di spurgo nel controller. Assicurarsi di far
scorrere il disco di spurgo in posizione ed estendere il tubo di spurgo
attraverso la fessura dello sportello della cassetta di spurgo quando si
chiude lo sportello.
7. Confermare che il luer è scollegato. Premere AVANTI per procedere
alla preparazione della cassetta di spurgo.
8. Aggiornare le informazioni del fluido di spurgo.
a. Per selezionare i valori del fluido di spurgo predefiniti visualizzati
sulla schermata, selezionare CONFERMA.
b. Per modificare le informazioni del fluido di spurgo, selezionare
MODIFICA. Quindi, utilizzare i tasti softkey per navigare tra le
selezioni e modificare i valori. Selezionare FINE per completare la
modifica.
9. Quando le fasi 1-8 sono complete, collegare il luer dalla nuova casset-
ta di spurgo al catetere Impella.
SOSTITUIRE LA SACCA DEL FLUIDO DI SPURGO
Nota sui flaconi della soluzione di spurgo:
se la soluzione di spurgo è fornita in flaconi, aprire lo sfiato sull'aper-
tura del fluido di spurgo e seguire la stessa procedura se fornita in
sacche.
Attenersi alle seguenti operazioni per cambiare solo il fluido di spurgo.
1. Premere MENU SPURGO e selezionare "Cambia sacca fluido di
spurgo".
2. Selezionare AVVIA per avviare il processo di modifica del fluido di
spurgo.
3. Quando richiesto dal controller, rimuovere la vecchia sacca di spurgo e
sostituirla perforando la nuova sacca del fluido di spurgo. Selezionare
AVANTI per passare alla fase successiva.
4. Aggiornare le informazioni del fluido di spurgo.
a. Per selezionare i valori del fluido di spurgo predefiniti visualizzati
sulla schermata, selezionare CONFERMA.
b. Per modificare le informazioni del fluido di spurgo, selezionare
MODIFICA. Quindi, utilizzare i tasti softkey per navigare tra le
selezioni e modificare i valori. Selezionare FINE per completare la
modifica.
5. Quando richiesto dal controller, disconnettere il luer dal catetere Im-
pella. Il controller effettua automaticamente la preparazione del tubo,
che svuota il fluido dall'ultima sacca dal tubo della cassetta di spurgo.
NOTA: le istruzioni per scollegare il luer ed eseguire automaticamente
la preparazione del tubo sono valide solo se l'utente ha modificato le
concentrazioni dell'eparina o del destrosio nel fluido di spurgo.
a. Per saltare il flusso, selezionare SALTA PREP.
6. Quando richiesto dal controller, collegare il luer giallo dalla cassetta di
spurgo al catetere Impella.
DEAERARE IL SISTEMA DI SPURGO
Effettuare le seguenti operazioni per deaerare il sistema di spurgo:
1. Premere MENU SPURGO e selezionare "Deaerare sistema di spurgo".
2. Selezionare AVVIA per avviare il processo di deaerazione.
3. Assicurarsi che la sacca del fluido di spurgo NON sia vuota o invertita e
che il tubo NON sia attorcigliato. Selezionare AVANTI per continuare.
4. Scollegare il tubo di spurgo dal catetere Impella.
5. Verificare che non sia presente aria residua nel tubo di spurgo. Se
rimane dell'aria, premere INDIETRO per ripetere il processo di rimo-
zione dell'aria.
6. Collegare il tubo di spurgo per il luer sul catetere Impella per comple-
tare la procedura di deaerazione.
72
AVVISO DI ARIA RILEVATA
Durante i processi del sistema di spurgo descritti in precedenza, il controller
monitora automaticamente la presenza di aria nel sistema. Se viene rilevata
aria nel sistema, il controller fornisce un avviso per scollegare il luer come
mostrato di seguito. Quando il luer è scollegato, il controller deaera
automaticamente il sistema di spurgo.
SVEZZAMENTO DEL PAZIENTE
Lo svezzamento del paziente dal catetere Impella avviene a discrezione del
medico. Impella 5.5
®
con SmartAssist
utilizzo. Tuttavia, lo svezzamento potrebbe essere ritardato oltre il normale
utilizzo per il supporto temporaneo come conseguenza non intenzionale della
continua instabilità dell'emodinamica del paziente. L'incapacità di svezzare
il paziente dal dispositivo entro un lasso di tempo ragionevole dovrebbe
portare alla considerazione di una forma più duratura di supporto ventricolare
sinistro. Trend LVEDP/CO può essere utilizzato durante lo svezzamento.
Fare riferimento al documento di Istruzioni per l'uso di Automated Impella
Controller per ulteriori informazioni.
I seguenti protocolli per lo svezzamento del paziente vengono
forniti solo a titolo informativo.
SVEZZAMENTO RAPIDO
1.
Iniziare lo svezzamento rapido riducendo il livello P del catetere in
decrementi di 2 livelli a intervalli di diversi minuti (ad es., da P6 a
P4 a P2). NON ridurre il livello P al di sotto di P2 fino al momento
immediatamente precedente la rimozione del catetere dal ventricolo.
2.
Quando il livello P è stato ridotto a P2, mantenere il paziente sul
supporto P2 per almeno 10 minuti prima di interrompere il supporto
circolatorio.
3.
Se le condizioni emodinamiche del paziente rimangono stabili,
ridurre il livello P a P1, tirare il catetere nell'aorta e bloccare il motore
riducendo il livello P a P0.
4.
Espiantare il catetere.
5.
Attenersi alle linee guide istituzionali riguardanti la chiusura
dell'arteria.
6.
Scollegare il cavo di collegamento dal Automated Impella Controller
e spegnere quest'ultimo premendo l'interruttore di alimentazione
laterale per 3 secondi.
®
è stato approvato per ≤ 29 giorni di
Manuale utente
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