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ACCESSORI
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Le fil-guide de positionnement de 0,46 mm
(0,018 po), 260 cm est utilisé pour le
positionnement du cathéter. Le fil-guide
est doté d'une pointe radio-opaque et
façonnable.
Le kit Impella 5.5 avec SmartAssist
contient un introducteur pelable de
23 Ch de diamètre x 6 cm de longueur
et deux dispositifs de verrouillage pour
greffe permettant de fixer une greffe sur
l'introducteur.
Le kit est livré avec un dilatateur de
lubrification à revêtement en silicone de
8 Ch.
Le gabarit d'incision est utilisé pour
permettre le positionnement correct du
cathéter Impella 5.5 lors de l'insertion
directe dans l'aorte en indiquant
l'emplacement correct de l'incision dans
l'aorte ascendante.
Les deux bouchons en silicone peuvent être
placés autour de la tige du cathéter pour
permettre de contrôler les saignements
pendant et après l'insertion du cathéter
Impella 5.5.
Fourni par l'établissement :
Solution de glucose, généralement du
glucose à 5 % dans de l'eau avec : Une
solution d'héparine (25 ou 50 UI/mL)
OU
d'hydrogénocarbonate de sodium (25 ou 50
mEq/L) est utilisée comme liquide de purge
dans le cathéter Impella. N'ajoutez pas à la
fois de l'héparine et du hydrogénocarbonate
de sodium à la solution de glucose. Un seul
des deux est nécessaire.
Le chariot de l'Automated Impella Controller
contient l'Automated Impella Controller. Il
est muni de roues pour faciliter le transport
de la console, ainsi que d'un panier de
rangement. (Pour plus d'informations,
dont des instructions pour l'assemblage,
reportez-vous au mode d'emploi du chariot
de l'Automated Impella Controller)
ÉVALUATION PRÉALABLE À
L'ASSISTANCE
Avant de démarrer la procédure, évaluez chez le patient les facteurs
qui pourraient empêcher un positionnement réussi du cathéter Impella.
Examinez le site d'accès du système vasculaire du patient à l'aide d'une
technologie d'imagerie. Une évaluation échographique du ventricule gauche
est également recommandée pour éliminer la présence d'un thrombus
ventriculaire gauche, de valves aortiques mécaniques ou d'une insuffisante
aortique sévère. Envisagez l'insertion d'un cathéter artériel pulmonaire (AP)
de diagnostic pour assurer une surveillance hémodynamique continue, y
compris la pression artérielle pulmonaire et la pression veineuse centrale, la
mesure du débit cardiaque et SvO
.
2
DÉMARRAGE
FOURNITURES REQUISES
• Automated Impella Controller (Abiomed)
• Kit Impella 5.5
avec SmartAssist
®
• Fourni par l'hôpital :
• Cathéter de diagnostic (AL1 ou MU sans orifices latéraux ou queue de
cochon sans orifices latéraux)
• Poche de 500 cm3 de solution de glucose dans de l'eau pour la
solution de purge (dilution recommandée : 5 % ; dilution acceptable :
5 % à 20 %) avec 25 ou 50 UI/mL d'héparine ou 25 ou 50 mEq/L
d'hydrogénocarbonate de sodium.
• Greffe tissée en fibre de polyester de 10 mm qui s'est avérée adaptée
à cette application, par ex. Hemashield Platinum ou Vascutek
Gelweave
Remarque : si la solution de purge est fournie dans des flacons, ouvrez
l'évent sur le perforateur pour liquide de purge et suivez la même procédure
que pour une poche.
DÉMARRER CAS
Pour éviter l'introduction de fibres dans l'Impella :
• Conservez la pompe cardiaque Impella dans le plateau d'emballage
jusqu'à ce qu'elle soit insérée juste avant son insertion.
• N'essayez pas de faire fonctionner la pompe dans un bassin de solution
saline avant l'insertion.
• N'essayez pas de rincer et de réinsérer le dispositif après la première
insertion.
• Lors du contrôle des éclaboussures de sang pendant l'insertion de la
pompe cardiaque Impella dans l'introducteur, tenez la serviette chirurgi-
cale ou la compresse de gaze 4 x 4 loin des fenêtres d'entrée et de sortie.
Si vous manquez une étape dans le processus d'installation du cathéter
Impella, ou si vous dépassez le temps alloué pour compléter une étape,
l'Automated Impella Controller affichera des écrans d'instructions supplémen-
taires pour continuer le processus d'installation pour certaines étapes.
Pour les étapes décrites ci-dessous, toutes les étapes grisées nécessitent une
technique stérile.
(Abiomed)
®
Manuel d'utilisation
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