Inhoudsopgave
Advertenties
AKCESORIA
180
Prowadnik do umieszczania 0,018 cala,
260 cm, służy do umieszczania cewnika.
Jego nieprzepuszczalna dla promieni RTG
końcówka może być kształtowana.
Zestaw Impella 5.5 z cewnikiem SmartAssist
zawiera rozrywalny introduktor o średnicy
23 Fr i długości 6 cm oraz dwie (2) blokady
przeszczepu używane do mocowania
przeszczepu do introduktora.
Do zestawu dołączony jest rozszerzacz
smarny pokryty silikonem 8 Fr.
Szablon nacięcia ułatwia prawidłowe
umiejscowieniu cewnika Impella 5.5
podczas bezpośredniego wprowadzania
do aorty poprzez wskazanie prawidłowego
miejsca nacięcia w aorcie wstępującej.
Wokół trzonu cewnika można umieścić dwie
silikonowe zatyczki, ułatwiające kontrolę
krwawienia podczas i po wprowadzeniu
cewnika Impella 5.5.
Materiały zapewniane przez szpital:
Roztwór glukozy, zazwyczaj 5% glukozy w
wodzie, z dodatkiem heparyny (25 lub 50
IU/ml)
LUB
wodorowęglanu sodu (25 lub 50 mEq/L)
używany jest jako płyn oczyszczający przez
cewnik Impella. Do roztworu glukozy nie
należy dodawać jednocześnie heparyny
i wodorowęglanu sodu – należy użyć jednej
z tych substancji.
Wózek sterownika Automated Impella
Controller służy do przechowywania
sterownika Automated Impella Controller.
Wózek ma kółka ułatwiające transport
sterownika oraz kosz do przechowywania.
(Więcej informacji, w tym instrukcje
montażu, zawiera instrukcja użycia wózka
sterownika Automated Impella Controller).
OCENA PRZED ROZPOCZĘCIEM
WSPOMAGANIA
Przed rozpoczęciem procedury należy ocenić stan pacjenta pod kątem
czynników, które mogą sprawić, że umiejscowienie cewnika Impella nie
powiedzie się. Do zbadania miejsca dostępu naczyniowego pacjenta
należy użyć technologii obrazowania. Zalecana jest także echograficzna
ocena lewej komory w celu wykluczenia zakrzepicy w lewej komorze serca,
mechanicznych zastawek aortalnych i ostrej niedomykalności zastawki
aortalnej. Należy rozważyć wprowadzenie cewnika diagnostycznego
do tętnicy płucnej (PA), aby zapewnić stałe monitorowanie parametrów
hemodynamicznych, obejmujące ciśnienie w tętnicy płucnej i ośrodkowe
ciśnienie żylne, pomiar rzutu serca i SvO
PIERWSZE KROKI
MATERIAŁY WYMAGANE
• Automated Impella Controller (Abiomed)
• Impella 5.5
ze SmartAssist
(Abiomed)
®
®
• Materiały zapewniane przez szpital:
• Cewnik diagnostyczny (AL1 lub MP bez otworów bocznych lub
cewnik pigtail bez otworów bocznych)
• Worek 500 cm3 roztworu glukozy do roztworu do oczyszczania na
bazie wody (zalecane stężenie roztworu wynosi 5%; dopuszczalne
stężenie roztworu wynosi od 5% do 20%) z heparyną (25 lub 50 IU/
ml) lub wodorowęglanem sodu (25 lub 50 mEq/l)
• Tkany przeszczep z włókien poliestrowych o grubości 10 mm
sprawdził się w tym zastosowaniu, np. Hemashield Platinum lub
Vascutek Gelweave
Uwaga: Jeśli roztwór do oczyszczania jest dostarczany w butelkach, otwórz
otwór wentylacyjny na szpikulcu do płynu do oczyszczania i postępuj zgodnie
z taką samą procedurą, jak w przypadku płynu dostarczanego w workach.
UTWÓRZ PRZYPADEK
Aby uniknąć wciągania włókien do wyrobu Impella:
• Trzymać pompę serca Impella w tacy opakowaniowej do momentu tuż
przed włożeniem.
• Przed wprowadzeniem pompy nie należy próbować jej uruchamiać w
pojemniku z solą fizjologiczną.
• Po pierwszym włożeniu wyrobu nie należy próbować go płukać i ponow-
nie wkładać.
• Ręcznik chirurgiczny lub gazik 4 x 4 służący do kontrolowania rozbryzgu
krwi podczas wprowadzania pompy serca Impella przez introduktor
należy trzymać z dala od okienka wlotowego i wylotowego.
Jeśli pominiesz jakiś etap procedury przygotowania cewnika Impella lub
przekroczysz czas dozwolony na wykonanie tego etapu, sterownik Auto-
mated Impella Controller wyświetli dodatkowe ekrany z instrukcjami, które
w przypadku niektórych etapów pozwolą na kontynuację procesu przygoto-
wania. W przypadku etapów omówionych poniżej we wszystkich zacienio-
nych etapach wymagane jest użycie techniki aseptycznej.
UTWÓRZ PRZYPADEK
1.
Naciśnij przycisk programowy UTWÓRZ NOWY PRZYPADEK na
ekranie startowym albo podłącz nowy cewnik Impella. Opcję „Utwórz
przypadek" można wybrać także po naciśnięciu przycisku programo-
wego MENU.
2.
Sterownik wyświetli poniższy ekran.
.
2
Instrukcja obsługi
Advertenties
Inhoudsopgave
