Inhoudsopgave
Advertenties
VÝMĚNA VAKU PROPLACHOVACÍ TEKUTINY
Poznámka k láhvím proplachovacího roztoku:
Pokud se proplachovací roztok dodává v láhvích, otevřete otvor na trnu
proplachovací tekutiny a postupujte stejným způsobem, jako když se dodává
ve vacích.
Chcete-li vyměnit pouze proplachovací tekutinu, proveďte následující kroky.
1. Stiskněte tlačítko PROPLACH a zvolte možnost „Výměna vaku proplachovací
tekutiny".
2. Pro zahájení procesu výměny tekutiny zvolte tlačítko START.
3. Na vyzvání řídicí jednotky odstraňte starý proplachovací vak a nahraďte ho napích-
nutím nového vaku proplachovací tekutiny. Pro postoupení k dalšímu kroku zvolte
tlačítko DALŠÍ.
4. Aktualizujte informace o proplachovací tekutině.
a.
Pro zvolení standardních hodnot proplachovací tekutiny zobrazených na
obrazovce vyberte možnost POTVRDIT.
b.
Chcete-li změnit informace o proplachovací tekutině, vyberte možnost
UPRAVIT. Pak použijte softwarová tlačítka pro navigování k volbám
a editování hodnot. Pro dokončení editování zvolte možnost DOKONČENO.
5. Na vyzvání řídicí jednotky odpojte luer od katétru Impella. Řídicí jednotka auto-
maticky provede předplnění, které vypláchne tekutinu z posledního vaku z hadičky
proplachovací kazety.
Poznámka: Pokyny k odpojení lueru a automatickému předplnění hadičky se
objevují pouze tehdy, jestliže uživatel změnil koncentraci dextrózy nebo heparinu v
proplachovací tekutině.
a.
Chcete-li vynechat toto vypláchnutí, zvolte možnost VYNECHAT PŘED-
PLNĚNÍ.
6.
Na vyzvání řídicí jednotky připojte žlutý luer od proplachovací kazety ke katétru
Impella.
ODVZDUŠNĚNÍ PROPLACHOVACÍHO SYSTÉMU
Pro odvzdušnění proplachovacího systému proveďte tyto kroky:
1. Stiskněte tlačítko PROPLACH a zvolte možnost „Odvzdušnit proplachovací
systém".
2. Pro zahájení procesu odvzdušnění zvolte tlačítko START.
3. Ujistěte se, že vak proplachovací tekutiny NENÍ prázdný nebo obrácený, a že
hadička NENÍ zalomená. Pro pokračování zvolte tlačítko DALŠÍ.
4. Odpojte proplachovací hadičku od katétru Impella.
5. Ověřte, že v proplachovací hadičce nezůstal žádný vzduch. Jestliže tam zůstal
vzduch, stiskněte tlačítko ZPĚT a zopakujte proces odstranění vzduchu.
6.
Připojením proplachovací hadičky k lueru na katétru Impella dokončete
odvzdušňovací proces.
VÝSTRAHA ZJIŠTĚN VZDUCH
Během každého z výše uvedených procesů proplachovacího systému řídicí jednotka
automaticky monitoruje výskyt vzduchu v systému. Jestliže je v systému zjištěn vzduch,
řídicí jednotka vydá výstrahu, abyste odpojili luer, jak ukazuje níže. Jakmile je luer
odpojen, řídicí jednotka automaticky odvzdušní proplachovací systém.
208
ODPOJENÍ PACIENTA
Odpojení pacienta od katétru Impella je na uvážení lékaře. Impella 5.5
SmartAssist
®
byla schválena pro ≤ 29 dní používání. Odstavení by však
mohlo být odloženo nad rámec běžného použití pro dočasnou podporu
jako nezamýšlený důsledek pokračující nestability hemodynamiky pacienta.
Neschopnost odstavit pacienta od zařízení v rozumném časovém rámci by
měla mít za následek zvážení odolnější formy podpory levé komory. Trend
LVEDP/CO lze použít během odpojení. Další informace naleznete v dokumentu
Návod k použití jednotky Automated Impella Controller.
Následující protokoly pro odpojení jsou uváděny pouze jako
vodítko.
RYCHLÉ ODPOJENÍ
1.
Rychlé odpojování zahajte snížením úrovně P katétru ve
dvouúrovňových krocích v intervalech několika minut (například P-6
na P-4 na P-2). Až do doby těsně před vyjmutím katétru z komory
NESNIŽUJTE úroveň P pod P-2.
2.
Po snížení úrovně P na P-2 udržujte pacienta na podpoře P-2 po dobu
nejméně 10 minut před přerušením podpory krevního oběhu.
3.
Pokud pacientova hemodynamika zůstává stabilní, snižte úroveň P na
P-1, vytáhněte katétr do aorty a zastavte motor snížením úrovně P na
P-0.
4.
Explantujte katétr.
5.
Postupujte podle směrnic vašeho pracoviště pro uzavření tepny.
6.
Odpojte připojovací kabel od jednotky Automated Impella Controller
a vypněte řídicí jednotku tak, že na 3 sekundy stisknete hlavní vypínač
na boční straně řídicí jednotky.
POMALÉ ODPOJENÍ
1.
Pomalé odpojování zahajte snížením úrovně P katétru ve
dvouúrovňových krocích v průběhu času, jak to srdeční funkce
dovoluje (například P-6 na P-4 na P-2). Až do doby těsně před
vyjmutím katétru z komory NESNIŽUJTE úroveň P pod P-2.
2.
Po snížení úrovně P na P-2, než přerušíte podporu krevního oběhu,
udržujte pacienta na podpoře P-2, dokud pacientova hemodynamika
nezůstane stabilní.
3.
Pokud pacientova hemodynamika zůstává stabilní, snižte úroveň P na
P-1, vytáhněte katétr do aorty a zastavte motor snížením úrovně P na
P-0.
4.
Explantujte katétr.
5.
Postupujte podle směrnic vašeho pracoviště pro uzavření tepny.
6.
Odpojte připojovací kabel od jednotky Automated Impella Controller
a vypněte řídicí jednotku tak, že na 3 sekundy stisknete hlavní vypínač
na boční straně řídicí jednotky.
se
®
Uživatelská příručka
Advertenties
Inhoudsopgave
