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INTRODUCCIÓN DE LOS DATOS DEL LÍQUIDO DE PURGA
1.
Immettere i dati del fluido di spurgo.
2.
Per selezionare i valori predefiniti mostrati sullo schermo, premere il
pulsante a sfioramento ACCETTA. A questo punto, i valori verranno
selezionati e il sistema passerà automaticamente alla schermata
successiva. NOTA: I valori predefiniti per il fluido di spurgo saranno
quelli dell'ultimo Avvio procedura eseguito su Automated Impella
Controller
3.
Per modificare i dati del fluido di spurgo, premere i pulsanti a
sfioramento MODIFICA, scorrere fino alla voce pertinente e premere
la manopola di selezione per selezionarla o utilizzare i pulsanti a
sfioramento con la freccia bianca. A questo punto, scorrere i valori
e premere la manopola di selezione o premere SELEZIONA per
effettuare una nuova selezione. Premere il tasto FINE per terminare
la modifica. Il controller utilizzerà i valori predefiniti se non viene
effettuata alcuna selezione.
• Il fluido di spurgo può essere impostato a 50 ml, 100 ml, 250 ml,
500 ml o 1000 ml.
• La concentrazione di glucosio (destrosio) può essere impostata a
5%, 10% o 20%.
• La concentrazione di eparina può essere impostata a 0 IU/ml, 5 IU/
ml, 6,25 IU/ml, 10 IU/ml, 12,5 IU/ml, 20 IU/ml, 25 IU/ml, 40 IU/ml o
50 IU/ml.
• Concentrazione di bicarbonato può essere impostato a 0 mEq/L, 25
mEq/L, o 50 mEq/L.
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INSERIMENTO ASCELLARE DEL IMPELLA
5.5
CATETERE
®
NOTA: il medico ha la responsabilità di applicare le procedure e le
tecniche chirurgiche corrette. La procedura descritta viene fornita
unicamente a scopo illustrativo. Ciascun chirurgo deve valutare l'i-
doneità della procedura basandosi sulla propria esperienza clinica
e sulla formazione ricevuta, e considerando il tipo di intervento da
eseguire e il tipo di sistemi utilizzati.
Se il catetere Impella è utilizzato durante O come parte di un intervento chirur-
gico a cuore aperto, la manipolazione può essere eseguita soltanto sul sito di
accesso. La manipolazione diretta del gruppo catetere nell'aorta o nel ventri-
colo può provocare gravi danni al catetere Impella e gravi lesioni al paziente.
Quando si utilizza un catetere diagnostico di tipo pigtail con fori laterali, ve-
rificare che il filo guida fuoriesca dall'estremità del catetere e non dal foro
laterale. Per fare questo, ingrandire l'area di una o due volte mentre il filo guida
inizia a fuoriuscire dal pigtail.
Durante il posizionamento del catetere Impella, fare attenzione a evitare
danni nell'area interna mentre si tiene premuto il catetere e si carica il filo
guida di posizionamento.
L'introduttore e il fermo per innesto sono forniti sterili e possono essere
utilizzati solo se la confezione non è danneggiata e la data di scadenza non
è trascorsa.
Per l'inserimento del filo guida Impella e Impella 5.5 con catetere
SmartAssist è necessaria la fluoroscopia.
Evitare l'inserimento eccessivo del catetere Impella 5.5 e possibilmente
di far urtare la punta del catetere alle pareti del sistema vascolare o dei
ventricoli.
L'innesto deve essere applicato all'introduttore prossimale ai fermi sull'unità
di riposizionamento dell'introduttore per evitare che l'introduttore scivoli fuori
dall'innesto.
Quando si inserisce il catetere Impella attraverso l'introduttore e
nell'innesto, assicurarsi di clampare l'innesto con un morsetto vascolare
appena sopra l'anastomosi per evitare la perdita di sangue attraverso la
cannula della pompa durante l'inserimento attraverso la valvola.
Il kit per inserimento ascellare Impella è destinato a essere utilizzato solo
per l'inserimento. Per garantire la continuità dell'emostasi, l'introduttore
deve essere rimosso e l'unità di riposizionamento deve essere inserita
nell'innesto.
NON risterilizzare o riutilizzare alcun componente del kit di inserimento
ascellare Impella
. Tutti i componenti sono usa e getta e solo monouso.
®
Il reimpiego, la ridecontaminazione o la risterilizzazione ne possono
compromettere le prestazioni.
L'introduttore è progettato per essere inserito in un innesto. Non è
destinato all'inserimento diretto nell'arteria.
È necessario utilizzare un innesto in poliestere da 10 mm che garantisca
un adattamento adeguato e un'emostasi tra l'innesto e l'introduttore. Un
innesto di diametro inferiore potrebbe non adattarsi all'introduttore.
Abiomed consiglia l'uso di un innesto di 20 cm di lunghezza per consentire
una lunghezza sufficiente a inserire completamente la cannula del catetere
Impella nell'innesto prima di rilasciare i morsetti vascolari all'anastomosi
per ridurre al minimo la perdita di sangue attraverso la cannula.
NON piegare o clampare la porzione bianca del catetere Impella con segni
di cm con qualcosa che non sia un morsetto vascolare a forcella morbido.
NON piegare o serrare l'introduttore peel-away.
Il corretto posizionamento del catetere Impella è estremamente importante
e vale la pena di prendersi del tempo in più per il posizionamento del
catetere.
Fare attenzione a inserire il filo guida con il catetere diagnostico al centro
della valvola emostatica dell'introduttore per evitare di strappare la valvola.
Quando si inserisce il catetere Impella nell'introduttore, fare attenzione a
inserirlo direttamente al centro della valvola dell'introduttore.
Assicurarsi che il rubinetto sull'introduttore pelabile sia sempre in
posizione chiusa. Se il rubinetto è aperto, può verificarsi un sanguinamento
retrogrado significativo.
Manuale utente
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