Inhoudsopgave
Advertenties
IMPELLA 5.5 WITH SMARTASSIST
KATETRIN SIJOITTAMINEN JA
KÄYNNISTÄMINEN
Jos Impella 5.5 katetri ei ole oikein paikoillaan, kammio ei tyhjenny
tehokkaasti (hydrauliikan oikosulku). Potilas ei välttämättä hyödy ohjaimen
näytössä ilmoitetusta virtausnopeudesta.
Retrogradinen virtaus tapahtuu aorttaläpän poikki, jos Impella-
katetrin virtausnopeus on alle 0,5 l/min.
1.
Tarkista uudelleen, että asetusohjainlanka on poistettu, ja varmista,
että ohjaimessa näkyy sykkivä aaltomuoto ja että kanyylin mutka on
oikein aorttaläpän annuluksessa ja sisäänvirtausaukko noin 5 cm:n
syvyydellä kammiossa. (Katso vaihe 6, jos ohjaimessa näkyy kammion
aaltomuoto.)
2.
Avaa P-tason valikko painamalla START IMPELLA (KÄYNNISTÄ
IMPELLA) -painiketta. Nosta P-taso P-0:sta P-2:een kääntämällä
valintanuppia.
3.
Valitse uusi P-taso painamalla valintanuppia. Nosta P-taso P-9:ään
varmistaaksesi oikean ja vakaan sijoittelun.
4.
Arvioi katetrin sijainti aortan kaaressa. Jos katetrissa on löysää,
pidä ankkuripainike alas painettuna, poista ylimääräinen pituus ja
vapauta ankkuripainike. Katetrin tulee olla kohdakkain ennemmin
aortan pienemmän kuin suuremman kaaren kanssa. Varmista sijainti
fluoroskopian ja sijaintisignaalinäytön avulla. Huomautus: Kun asetat
katetria uudelleen, varmista, että antikontaminaatiosuojus on riittävän
löysä, jotta katetri pääsee liikkumaan helposti.
5.
Tarvittaessa siirrä katetria.
6.
Jos Impella katetri etenee liian pitkälle vasempaan kammioon ja
ohjaimessa näkyy kammion aaltomuoto (ks. kuva yllä) aortan
aaltomuodon sijaan, siirrä katetria seuraavien ohjeiden mukaisesti.
a) Pidä ankkuripainike painettuna ja vedä katetria taaksepäin, kunnes
aortan aaltomuoto näkyy sijaintinäytössä.
b) Kun aortan aaltomuoto näkyy, vedä katetria taaksepäin vielä
lisää 3 cm, jos käytössä on Impella 5.5 with SmartAssist. (Katetri
vierekkäisten merkintöjen välinen etäisyys on 1 cm.)
c) Vapauta ankkuripainike.
d) Katetri pitäisi nyt olla sijoitettu oikein.
Verenkierron tukijärjestelmä Impella 5.5
SIIRTOYKSIKÖN KÄYTTÖ
1.
2.
3.
4.
5.
P-LEVEL (P-TASO)
P-LEVEL (P-TASO) -tilassa voit valita Impella katetrille yhden kymmenestä
P-tasosta (P-0–P-9) (katso alla oleva taulukko). Valitse pienin P-taso (P-2 tai
suurempi), jolla on mahdollista saavuttaa potilaan tukemiseen tarvittava
virtausnopeus.
*Virtausnopeus voi vaihdella imun tai väärän asennon vuoksi.
Impella katetri käyttö P-tasotilassa:
1.
2.
3.
®
with SmartAssist
®
Liu'uta sininen ommelnapa ja vie kohorenkaat siirteeseen.
Kiinnitä siirtoyksikkö potilaaseen sinisillä ommeltyynyillä tai katetrin
kiinnityslaitteella.
Arvioi katetrin sijainti aortan kaaressa. Jos löysää on liikaa, pidä
ankkuripainike alas painettuna, poista ylimääräinen pituus ja
vapauta ankkuripainike. Katetrin tulee olla kohdakkain ennemmin
aortan pienemmän kuin suuremman kaaren kanssa. Varmista sijainti
fluoroskopian ja sijaintisignaalin avulla.
Pidennä kontaminaatiosuojus varovaisesti sen enimmäispituuteen ja
kiinnitä lähimpänä punaista Impella pistoketta oleva pää kiristämällä
kiinnitysrengas.
Valitse alhaisin P-taso, jonka avulla voit saavuttaa potilastukeen
tarvittavan suurimman virtausnopeuden. Voit valita Impella 5.5
katetrille yhden kymmenestä P-tasosta (P-0–P-9).
*Keskimääräinen virtaus (l/min)
P-level
30 - 60 mmHg
P-0
0
P-1
0
P-2
0,0 - 1,9
P-3
1,1 - 2,7
P-4
1,9 - 3,3
P-5
2,8 - 3,7
P-6
3,4 - 4,1
P-7
3,9 - 4,5
P-8
4,3 - 4,9
P-9
5,0 - 5,5
Avaa FLOW CONTROL (VIRTAUSSÄÄTÖ) -valikko painamalla
FLOW CONTROL (VIRTAUSSÄÄTÖ) -painiketta.
Lisää tai vähennä virtausnopeutta kääntämällä valintanuppia.
Valitse uusi virtausnopeus painamalla valintanuppia.
Kierrosta minuutissa
0
12 000
17 000
20 000
22 000
24 000
26 000
28 000
30 000
33 000
223
Advertenties
Inhoudsopgave
