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ACCESSORI
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Il filo guida di posizionamento da
260 cm, 0,018 poll. è utilizzato per il
posizionamento del catetere. Il filo guida
ha una punta radiopaca modellabile.
Impella 5.5 con SmartAssit contiene
un introduttore peel-away da 23 Fr di
diametro x 6 cm di lunghezza e due (2)
fermi per innesto utilizzati per fissare un
innesto sull'introduttore.
Il kit è confezionato con un dilatatore di
lubrificazione rivestito in silicone da 8 Fr.
La sagoma di incisione è utilizzata per
assistere nel corretto posizionamento del
catetere Impella 5.5 durante l'inserimento
aortico diretto indicando la posizione
corretta per l'incisione nell'aorta
ascendente.
I due spinotti in silicone possono essere
posizionati intorno al corpo del catetere
per aiutare a controllare il sanguinamento
durante e dopo l'inserimento del catetere
Impella 5.5.
Materiale fornito dall'ospedale:
Soluzione glucosata, generalmente
glucosio al 5% diluito in acqua con: Come
fluido di spurgo attraverso il catetere
Impella viene utilizzata eparina (25 o
50 unità / ml), OPPURE bicarbonato di
sodio (25 o 50 mEq/l). Non aggiungere
sia eparina sia bicarbonato di sodio alla
soluzione glucosata, ne va utilizzato uno
solo.
Il carrello del Automated Impella Controller
regge il Automated Impella Controller.
Il carrello presenta ruote per agevolare
il trasporto del controller e un cestino
contenitore (per maggiori informazioni,
incluse le istruzioni di montaggio, fare
riferimento alle istruzioni per l'uso del
carrello del Automated Impella Controller).
VALUTAZIONE PRE-SUPPORTO
Prima di avviare la procedura, valutare il paziente per rilevare l'eventuale
presenza di fattori che potrebbero impedire il corretto posizionamento del
catetere Impella. Utilizzare la tecnologia di imaging per esaminare il sito di
accesso ai vasi sanguigni del paziente. Si consiglia di eseguire una valuta-
zione ecocardiografica del ventricolo sinistro per escludere la presenza di
trombo ventricolare sinistro, valvole aortiche meccaniche o insufficienza
aortica severa. Considerare l'inserimento di un catetere diagnostico per
arteria polmonare (PA) per fornire un monitoraggio emodinamico continuo,
che includa l'arteria polmonare e le pressioni venose centrali, la misurazione
della gittata cardiaca e la SvO
.
2
AVVIO
FORNITURE NECESSARIE
• Automated Impella Controller (Abiomed)
• Impella 5.5
con set SmartAssist
®
• Materiale fornito dall'ospedale:
• Catetere diagnostico (AL1 o MP senza fori laterali o pigtail senza fori
laterali)
• Sacca da 500 cc di soluzione glucosata per soluzione di spurgo in
acqua (consigliato al 5%; accettabile dal 5% al 20%) con 25 o 50
unità / ml di eparina o 25 o 50 mEq/L di bicarbonato di sodio
• Innesto tessuto in fibra di poliestere da 10 mm dimostrato adatto
per questa applicazione, ad es. Hemashield Platinum o Vascutek
Gelweave
NOTA: se la soluzione di spurgo è fornita in flaconi, aprire lo sfiato
sull'apertura del fluido di spurgo e seguire la stessa procedura se fornita in
sacche.
AVVIO CASO
Per evitare la penetrazione di fibre nel dispositivo Impella:
• Tenere la pompa cardiaca Impella nella vaschetta d'imballo fino a poco
prima dell'inserimento.
• Non tentare di azionare la pompa in una bacinella di soluzione salina
prima dell'inserimento.
• Non tentare di risciacquare e reinserire il dispositivo dopo l'inserimento
iniziale.
• Tenere il telo chirurgico o il tampone di garza 4 x 4 lontano dalle finestre
di afflusso e deflusso, quando si controllano gli schizzi di sangue durante
l'inserimento della pompa cardiaca Impella attraverso l'introduttore.
Se si dovesse saltare un passaggio della procedura di configurazione del
catetere Impella o se si supera il tempo consentito per il completamento di un
passaggio, l'Automated Impella Controller mostrerà schermate di istruzione
supplementari per continuare la procedura di configurazione per alcuni
passaggi. Per quanto concerne i passaggi discussi di seguito, tutti i passaggi
oscurati richiedono una tecnica sterile.
(Abiomed)
®
Manuale utente
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