Inhoudsopgave
Advertenties
5.
Wenn Sie vom Controller dazu aufgefordert werden, trennen Sie
den Luer vom Impella Katheter. Der Controller spült automatisch
die Leitung ein, wodurch die Flüssigkeit vom letzten Beutel aus der
Leitung der Purgekassette gespült wird. Hinweis: Die Anweisungen
zum Trennen des Luer und zum automatischen Priming der Leitung
erfolgen nur, wenn der Benutzer die Purgeflüssigkeitskonzentration
geändert hat
a) Um die Spülung zu überspringen, wählen Sie VORBER.
ÜBERSP.
6.
Wenn Sie vom Controller dazu aufgefordert werden, schließen Sie den
gelben Luer von der Purgekassette an den Impella Katheter an.
PURGESYSTEM ENTLÜFTEN
Führen Sie die folgenden Schritte aus, um das Purgesystem zu entlüften:
1.
Drücken Sie PURGE-MENÜ und wählen Sie „Purgesystem entlüften".
2.
Wählen Sie START, um den Entlüftungsvorgang zu starten.
3.
Stellen Sie sicher, dass der Purgeflüssigkeitsbeutel NICHT leer oder
umgestülpt ist und dass die Leitung NICHT geknickt ist. Wählen Sie
zum Fortfahren WEITER.
4.
Trennen Sie die Purgeleitung vom Impella Katheter.
5.
Bestätigen Sie, dass in der Purgeleitung keine Luft mehr vorhanden
ist. Drücken Sie, wenn noch Luft vorhanden ist, auf ZURÜCK, um den
Entlüftungsprozess zu wiederholen.
6.
Schließen Sie die Purgeleitung an den Luer am Impella Katheter an,
um das Entlüftungsverfahren abzuschließen.
LUFT-ERKANNT-ALARM
Während sämtlicher obengenannter Verfahren zum Purgesystem überwacht
der Controller das System automatisch auf Lufteinschlüsse. Wenn im System
Luft erkannt wird, gibt der Controller einen Alarm aus, um den Luer zu
trennen, wie unten gezeigt. Nachdem der Luer getrennt wurde, entlüftet der
Controller automatisch das Purgesystem.
ENTWÖHNUNG DES PATIENTEN
Die Entwöhnung des Patienten vom Impella Katheter liegt im Ermessen des
Arztes. Das Impella 5.5
mit SmartAssist
®
Tagen zugelassen. Die Entwöhnung könnte sich jedoch über die normale
Verwendung zur vorübergehenden Unterstützung hinaus verzögern, falls
die Hämodynamik des Patienten weiterhin instabil bleibt. Die Unfähigkeit,
den Patienten innerhalb eines angemessenen Zeitrahmens vom Gerät
zu entwöhnen, sollte zu einer dauerhafteren Form der linksventrikulären
Unterstützung führen. Der LVEDP-/CO-Trend kann während der
Entwöhnung verwendet werden. Weitere Informationen finden Sie in der
Gebrauchsanweisung für den Automated Impella Controller.
Kreislaufunterstützungssystem Impella 5.5
ist für einen Gebrauch von ≤ 29
®
®
mit SmartAssist
®
Die folgenden Entwöhnungsanweisungen dienen nur als
Richtlinie.
SCHNELLE ENTWÖHNUNG
1.
Initiieren Sie die schnelle Entwöhnung, indem Sie die Leistungsstufe
des Katheters im Intervall von mehreren Minuten jeweils um 2 Stufen
verringern (z. B. P-6 auf P-4 auf P-2). Verringern Sie das P-Level ERST
kurz vor Entfernen des Katheters aus dem Ventrikel auf unter P-2.
2.
Wenn das P-Level auf P-2 verringert worden ist, belassen Sie den
Patienten mindestens 10 Minuten auf P-2-Unterstützung, bevor Sie
die Kreislaufunterstützung beenden.
3.
Wenn die Hämodynamik des Patienten stabil bleibt, verringern Sie
das P-Level auf P-1, ziehen Sie den Katheter in die Aorta und stoppen
Sie den Motor durch Verringerung des P-Levels auf P-0.
4.
Explantieren Sie den Katheter.
5.
Folgen Sie beim Verschluss der Arterien den Richtlinien der
Einrichtung.
6.
Trennen Sie das Verbindungskabel vom Automated Impella Controller
und schalten Sie den Controller aus, indem Sie den Netzschalter an
der Seite des Controllers drei Sekunden lang drücken.
LANGSAME ENTWÖHNUNG
1.
Initiieren Sie die langsame Entwöhnung, indem Sie das P-Level
des Katheters um jeweils 2 Level-Schritte verringern, und zwar in
dem Umfang, in dem die Herzfunktion es zulässt (z. B. P-6 auf P-4
auf P-2). Verringern Sie das P-Level ERST kurz vor Entfernen des
Katheters aus dem Ventrikel auf unter P-2.
2.
Wenn das P-Level auf P-2 verringert worden ist, belassen Sie den
Patienten auf P-2-Unterstützung, bis seine Hämodynamik stabil ist,
bevor Sie die Kreislaufunterstützung beenden.
3.
Wenn die Hämodynamik des Patienten stabil bleibt, verringern Sie
das P-Level auf P-1, ziehen Sie den Katheter in die Aorta und stoppen
Sie den Motor durch Verringerung des P-Levels auf P-0.
4.
Explantieren Sie den Katheter.
5.
Folgen Sie beim Verschluss der Arterien den Richtlinien der
Einrichtung.
6.
Trennen Sie das Verbindungskabel vom Automated Impella Controller
und schalten Sie den Controller aus, indem Sie den Netzschalter an der
Seite des Controllers drei Sekunden lang drücken.
ENTFERNEN DES IMPELLA 5.5 MIT
SMARTASSIST KATHETER
Der Impella Katheter kann nach der Entwöhnung entfernt werden, wenn
die Einführhilfe noch immer platziert ist oder wenn der Katheter mit der
Repositionierungsschleuse gesichert ist.
ENTFERNEN DES IMPELLA KATHETERS MIT EINGESETZTER
EINFÜHRSCHLEUSE
1.
Entfernen Sie den Impella Katheter durch die Einführhilfe.
2.
Warten Sie, bis die ACT unter 150 Sekunden gefallen ist.
3.
Wenn die ACT unter 150 Sekunden liegt, entfernen Sie die Einführhilfe.
ENTFERNEN DES IMPELLA KATHETERS, DER MIT DER
REPOSITIONIERUNGSEINHEIT GESICHERT IST
1.
Sobald sich die ACT auf einem Wert von unter 150
Sekunden befindet, entfernen Sie Impella Katheter und
Repositionierungseinheit gemeinsam (der Katheter passt nicht durch
die Repositionierungseinheit).
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