Inhoudsopgave
Advertenties
3.
Ak chcete zmeniť informácie o preplachovacej tekutine, stlačte
softvérové tlačidlá EDIT (UPRAVIŤ), prejdite na príslušnú položku
a vyberte ju stlačením kruhového ovládača alebo použite softvérové
tlačidlá s bielu šípkou. Potom prechádzajte cez hodnoty a stlačte
kruhový ovládač alebo stlačte tlačidlo SELECT (ZVOLIŤ), aby ste
vykonali nový výber. Ak chcete dokončiť úpravu, stlačte tlačidlo DONE
(HOTOVO). Ak sa nevykonajú žiadne iné výbery, riadiaca jednotka
použije predvolené hodnoty.
• Preplachovaciu tekutinu možno nastaviť na hodnotu 50 ml, 100 ml,
250 ml, 500 ml alebo 1000 ml.
• Koncentráciu glukózy (dextrózy) možno nastaviť na 5 %, 10 % alebo
20 %.
• Koncentráciu heparínu možno nastaviť na hodnotu 0 IU/ml, 5 IU/
ml, 6,25 IU/ml, 10 IU/ml, 12,5 IU/ml, 20 IU/ml, 25 IU/ml, 40 IU/ml,
50 IU/ml.
• Koncentráciu hydrogénuhličitanu sodného je možné nastaviť na 0
mEq/L, 25 mEq/L alebo 50 mEq/L.
AXILÁRNE ZAVEDENIE KATÉTRA
IMPELLA 5.5
POZNÁMKA – Za správne chirurgické postupy a techniky
zodpovedá zdravotnícky pracovník. Opísaný postup slúži len na
informačné účely. Každý lekár musí vyhodnotiť vhodnosť zákroku
na základe svojej odbornej prípravy a skúseností, typu zákroku
a typu používaných systémov.
Ak sa katéter Impella používa v operačnej sále ako súčasť otvorenej
operácie srdca, manipulácia sa môže vykonať len v mieste prístupu. Priama
manipulácia so zostavou katétra cez aortu alebo komoru môže mať za
následok významné poškodenie katétra Impella a závažné poranenie
pacienta.
Pri používaní diagnostického pigtailu katétra s bočnými otvormi sa uistite, že
vodiaci drôt vychádza z konca katétra a nie z bočného otvoru. Ak to chcete
urobiť, zväčšite oblasť jeden až dvakrát, keď vodiaci drôt začne vystupovať
z pigtailu.
Počas umiestňovania katétra Impella dbajte na to, aby ste zabránili
poškodeniu vstupnej oblasti pri držaní katétra a vkladaní zavádzacieho
vodiaceho drôtu.
Zavádzač a prvok na zaistenie štepu sa dodávajú sterilné a môžu sa použiť
len vtedy, ak obal nie je poškodený a neuplynul dátum exspirácie.
Na zavedenie vodiaceho drôtu Impella a katétra Impella je potrebná
skiaskopia.
Počas zavádzania sa vyhnite manuálnemu stlačeniu vstupnej alebo
výstupnej oblasti katétra Impella alebo oblasti senzorov kanyly na katétri
Impella 5.5 s technológiou SmartAssist.
Štep sa musí pripevniť k zavádzaču proximálne k držiakom na repozičnej
jednotke zavádzača, aby sa zabránilo skĺznutiu zavádzača zo štepu.
Pri zavádzaní katétra Impella cez zavádzač a do štepu sa uistite, že ste
zasvorkovali štep vaskulárnou svorkou tesne nad anastomózou, aby ste
zabránili strate krvi cez kanylu pumpy počas zavádzania cez ventil.
Súprava na axilárne zavedenie Impella je určená len na zavedenie. Na
účely zabezpečenia nepretržitej hemostázy sa musí zavádzač odlepiť
a repozičná jednotka sa musí vložiť do štepu.
Žiadne komponenty súpravy na axilárne zavedenie Impella opakovane
NESTERILIZUJTE ani opakovane NEPOUŽÍVAJTE. Všetky komponenty
sú jednorazové a určené len na jedno použitie. Opakované použitie,
opakované spracovanie či opakovaná sterilizácia môžu ohroziť výkon.
Zavádzač je určený na zavedenie do štepu. Nie je určený na priame
zavedenie do artérie.
274
Musí sa použiť 10 mm polyesterový štep zabezpečujúci správne uchytenie
a hemostázu medzi štepom a zavádzačom. Štep menšieho priemeru sa
nemusí zmestiť ponad zavádzač.
Spoločnosť Abiomed odporúča použiť štep s dĺžkou 20 cm, ktorý je
dostatočne dlhý na úplné zavedenie kanyly katétra Impella do štepu pred
uvoľnením vaskulárnych svoriek pri anastomóze, aby sa minimalizovala
strata krvi cez kanylu.
Bielu časť katétra Impella so značkami cm ZALAMUJTE alebo
SVORKUJTE len pomocou vaskulárnej svorky s mäkkými čeľusťami.
Odlupovací zavádzač NEZALAMUJTE ani NESVORKUJTE.
Správne umiestnenie katétra Impella je mimoriadne dôležité
a umiestňovaniu katétra sa oplatí venovať viac času.
Dbajte na to, aby ste vložili vodiaci drôt s diagnostickým katétrom do
stredu hemostatického ventilu zavádzača a zabránili tak roztrhnutiu
ventilu.
Pri zavádzaní katétra Impella do zavádzača dbajte na to, aby ste ho vložili
priamo do stredu ventilu zavádzača.
Uistite sa, že uzatvárací kohút na odlupovacom zavádzači je vždy v uzavretej
polohe. Ak je uzatvárací kohút otvorený, môže dôjsť k výraznému spätnému
krvácaniu.
Nasledujúce kroky opisujú odporúčanú techniku zavedenia katétra Impella
5.5 s technológiou SmartAssist cez axilárnu artériu.
1.
Izolujte a odhaľte axilárnu artériu a získajte kontrolu prostredníctvom
proximálnych a distálnych cievnych slučiek.
2.
Pomocou štandardnej anastomózy typu end-to-side pripojte k axilárnej
artérii vaskulárny štep s priemerom 10 mm. POZNÁMKA: Spoločnosť
Abiomed odporúča použiť na konci štepu aspoň 60-stupňový skos, aby
sa uľahčil prechod pevného motorového krytu do artérie.
3.
Zasvorkujte štep vaskulárnou svorkou tesne nad anastomózou a uvoľnite
cievne slučky, aby krv mohla prúdiť do štepu a aby ste mohli posúdiť
hemostázu pri anastomóze.
4.
Vložte zavádzač do štepu a zaistite ho jedným (1) dodaným zámok štepu.
Ak chcete umiestniť prvok na zaistenie štepu, otvorte ho a umiestnite ho
medzi držiaky a rozbočovač na zavádzači, aby sa zabránilo vykĺznutiu
zavádzača zo štepu. Správne umiestnenie druhého štepu je znázornené
na nasledujúcom obrázku.
Zavádzač, prvok na zaistenie štepu a štep
Správne umiestnenie, ak sa vyžaduje druhý zámok štepu
Používateľská príručka
Advertenties
Inhoudsopgave
