Inhoudsopgave
Advertenties
ODVZDUŠNENIE PREPLACHOVACIEHO SYSTÉMU
Ak chcete odvzdušniť preplachovací systém, postupujte takto:
1.
Stlačte tlačidlo PURGE MENU (PONUKA PREPLACHOVANIA)
a vyberte možnosť De-Air Purge System (Odvzdušniť preplachovací
systém).
2.
Vyberte možnosť START (ŠTART) na spustenie procesu
odvzdušňovania.
3.
Uistite sa, že vak s preplachovacou tekutinou NIE je prázdny ani
obrátený a hadička NIE je zauzlená. Ak chcete pokračovať, stlačte
tlačidlo NEXT (ĎALEJ).
4.
Odpojte preplachovaciu hadičku od katétra Impella.
5.
Skontrolujte, či v preplachovacej hadičke nezostal žiadny vzduch. Ak
tam vzduch zostal, stlačte tlačidlo BACK (SPÄŤ), aby sa zopakoval
postup odvzdušnenia.
6.
Na dokončenie postupu odvzdušnenia pripojte preplachovaciu hadičku
ku konektoru luer na katétri Impella.
VÝSTRAHA PRI DETEKCII VZDUCHU
Počas ktoréhokoľvek z už uvedených postupov v rámci preplachovacieho
systému riadiaca jednotka automaticky monitoruje prítomnosť vzduchu
v systéme. Ak sa v systéme zistí prítomnosť vzduchu, riadiaca jednotka vydá
výstrahu na odpojenie konektora, ako je znázornené na nasledujúcom
obrázku. Po odpojení konektora luer riadiaca jednotka automaticky vypne
preplachovací systém.
ODPOJENIE PACIENTA
Odpojenie pacienta od katétra Impella je na uvážení lekára. Impella
5.5 s technológiou SmartAssist bola schválená na ≤ 29 dní používania.
Odpojenie sa však môže oneskoriť nad rámec bežného používania na účely
dočasnej podpory ako nezamýšľaného dôsledku pretrvávajúcej nestability
hemodynamiky pacienta. Nemožnosť odpojiť pacienta od zariadenia
v primeranom časovom rámci by mala viesť k zváženiu trvalejšej formy
podpory ľavej komory. Počas odpojenia možno použiť trend LVEDP/CO.
Ďalšie informácie nájdete v návode na použitie jednotky Automated Impella
Controller.
282
Nasledujúce pokyny na odpojenie slúžia len ako usmernenie.
RÝCHLE ODPOJENIE
1.
Rýchle odpojenie začnite znížením úrovne P katétra v krokoch
zahŕňajúcich 2 úrovne v niekoľkominútových intervaloch (napríklad
z P-6 na P-4, potom na P-2). NEZNIŽUJTE úroveň P pod hodnotu P-2
skôr ako tesne pred vybratím katétra z komory.
2.
Keď sa úroveň P zníži na hodnotu P-2, pred ukončením podpory
krvného obehu, udržujte pacienta na podpore P-2 najmenej 10 minút.
3.
Ak je hemodynamika pacienta naďalej stabilná, znížte úroveň P na
hodnotu P-1, vytiahnite katéter do aorty a zastavte motor znížením
úrovne P na hodnotu P-0.
4.
Explantujte katéter.
5.
Postupujte podľa usmernení vášho pracoviska k uzavretiu artérie.
6.
Odpojte konektorový kábel od jednotky Automated Impella Controller
a vypnite riadiacu jednotku stlačením vypínača na boku riadiacej
jednotky na 3 sekundy.
POMALÉ ODPOJENIE
1.
Pomalé odpojenie začnite znížením úrovne P katétra v krokoch
zahŕňajúcich 2 úrovne v priebehu času, ako to umožňuje funkcia srdca
(napríklad z P-6 na P-4, potom na P-2). NEZNIŽUJTE úroveň P pod
hodnotu P-2 skôr ako tesne pred vybratím katétra z komory.
2.
Keď sa úroveň P zníži na hodnotu P-2, pred ukončením podpory
krvného obehu udržujte pacienta na podpore P-2 až dovtedy, kým
nebude hemodynamika pacienta stabilná.
3.
Ak je hemodynamika pacienta naďalej stabilná, znížte úroveň P na
hodnotu P-1, vytiahnite katéter do aorty a zastavte motor znížením
úrovne P na hodnotu P-0.
4.
Explantujte katéter.
5.
Postupujte podľa usmernení vášho pracoviska k uzavretiu artérie.
6.
Odpojte konektorový kábel od jednotky Automated Impella Controller
a vypnite riadiacu jednotku stlačením vypínača na boku riadiacej
jednotky na 3 sekundy.
ODSTRÁNENIE KATÉTRA IMPELLA 5.5
S TECHNOLÓGIOU SMARTASSIST
Katéter Impella je možné odstrániť po odpojení, keď je zavádzač stále na
mieste alebo keď je katéter zabezpečený repozičným puzdrom.
ODSTRÁNENIE KATÉTRA IMPELLA SO ZAVÁDZAČOM NA
MIESTE
1.
Odstráňte katéter Impella cez zavádzač.
2.
Počkajte, kým hodnota ACT neklesne pod 150 sekúnd.
3.
Keď je hodnota ACT nižšia ako 150 sekúnd, odstráňte zavádzač.
ODSTRÁNENIE KATÉTRA IMPELLA ZAISTENÉHO
REPOZIČNOU JEDNOTKOU
1.
Keď je hodnota ACT nižšia ako 150 sekúnd, odstráňte katéter
Impella spolu s repozičnou jednotkou (katéter neprejde cez repozičnú
jednotku).
UZAVRETIE VASKULÁRNEHO ŠTEPU
Pri uzatváraní vaskulárneho štepu zvážte individuálne charakteristiky
pacienta a vyberte stratégiu, ktorá je najviac v súlade s optimálnym klinickým
výsledkom. Môže sa odstrániť celý vaskulárny štep, ak je to indikované, ale nie
je to povinné. Možnosti uzavretia štepu sú:
• Amputácia vaskulárneho štepu a šitie ručne uzavretého malého zvyšku
end-to-side
• Použitie vaskulárneho staplera na uzavretie štepu v blízkosti povrchu aorty
• Odstránenie celého štepu s lokálnym uzavretím záplatou, ak je to potrebné
Používateľská príručka
Advertenties
Inhoudsopgave
