8 3
R E H A B / T H E TA / P H Y S I O
NL
1 4 . T H e o R i e V a n D e e l e k T R o T H e R a P i e
de stimulatieconstante
Het proces van de stimulatie wordt dus bepaald door twee tijdconstanten:
de accommodatieconstante
Deze zijn onafhankelijk van elkaar. Dit betekent dat bij wijze van experiment, onafhankelijk van in grote
hebben waarden die sterk verschillen van elkaar, maar is altijd veel grotere (100 tot 200 keer) dan . Wat
mate kan veranderen door de ionenconcentraties van calcium (Ca) te veranderen. Deze twee constanten
van 300 μs voor en 50 ms voor . Dit betekent dat k langer moet zijn dan om het stimulatieproces
de menselijke motorische zenuwen betreft, kan men het bij benadering houden op gemiddelde waarden
mogelijk te maken. De lokale potentiaal (V) kan daarom sneller stijgen dan de drempel en deze op die
manier bereiken. Indien groter zou zijn dan , zou de drempel vlugger stijgen dan de lokale potentiaal en
zou de drempel dus nooit kunnen worden bereikt.
1 4 . 3 . 2 s t u d i e v an he t s ti m u l at i e pr o c e s d oor e e n consta nte st room
Om de zaken te vereenvoudigen, zullen we in deze fase alleen het stimulatieproces dat door een constante
stroom is verwekt, bestuderen. Dezelfde studie kan worden uitgevoerd met exponentiële, sinusoïdale,
lineaire of progressieve stromen of elke andere stroomvorm, omdat de resultaten gelijkwaardig zijn.
= 1 ms.
Laten we bijvoorbeeld de volgende waarden gebruiken:
= 50 ms.
Het probleem van het stimulatieproces is te weten of de waarde zal kunnen bereiken of als de tijd zal
De lokale potentiaal vertrekt op het niveau en stijgt exponentieel volgens de relatie naar een
hebben om te ontsnappen.
eindwaarde die afhangt van de stroomintensiteit.
ØV = V-Vo = V max (1-e
)
-t/k
De drempel start vanaf en stijgt volgens een meer gecompliceerde curve, waarvan alleen een deel kan
worden getoond, en tot een waarde die afhangt van de stabiele eindwaarde van , in de veronderstelling
dat de stimulatie ondertussen niet heeft plaatsgevonden.
accommodatie, zou toelaten te bereiken en een stimulatie te verwekken.
In Afb. 2a wordt de intensiteit van de stroom ingesteld op een waarde (1 in dit geval) die, zonder
In feite bereikt de waarde , maar ondertussen is de drempel gestegen waardoor = < is en de
stimulatie niet kan plaatsvinden.
Om de mogelijkheid te bieden de waarde te bereiken, moet de intensiteit van de stroom met 8%
worden verhoogd.
Dat wordt voorgesteld in Afb. 2b, waar de drempel net is bereikt in 4 msec (zie pijl), wat de belangrijkste
nuttige tijd is.