1 8 9
R E H A B / T H E TA / P H Y S I O
1 6 . H o e D e R e H a b / T H e T a / P H y s i o T e g e b R u i k e n
b i j s P e c i f i e k e i n D i c a T i e s .
1 6 . 2 R e v a l id at i e am yo tr o p h i e ( st a n da a r dp rot oc ol)
Voorbeeld: amyotrophie van de quadriceps
Letsels van het bewegingsapparaat komen in zeer verschillende vormen voor (fracturen,
verstuikingen, luxaties, enz.) en hebben verschillende functionele gevolgen.
Ondanks de immense vooruitgang van de orthopedische geneeskunde, is het nog steeds algemeen
gangbaar een periode van totale of gedeeltelijke immobilisatie van de betrokken lichaamsstreek te
hebben. Het resultaat is altijd een aanzienlijke vermindering in de normale activiteit van de spieren
in het gekwetste streek. De snelle amyotrophie, die optreedt (vermindering in het spiervolume en de
mogelijkheid van de spierweefsel om samen te trekken), kan soms de functionele toekomst van de patiënt
in gevaar brengen.
De fysiologische mechanismen van de veranderingen in de verschillende spiervezels bij dergelijke
omstandigheden, zijn tegenwoordig bekend. Daardoor kunnen uiterst specifieke behandelingen worden
aangeboden, die volstaan om optimale voordelen te bieden.
Dit standaardprotocol is aanbevolen voor de meeste functionele spieratrofieën. Dit protocol kan evenwel
worden aangepast volgens de pathologie, de behandelingsdoelen en de recuperatiesnelheid van de patiënt.
1 6 . 2 . 1 p ro t oc o l
amyotrophie niveau 1: Weken 1 - 2
Tijdens de eerste twee weken van de behandeling, moeten de volgende 3 doelstellingen worden
nagestreefd en bereikt:
• Beëindigen van de spierimmobilisatie.
• De patiënt vertrouwd maken met de NMES-techniek, zodat hij kan werken met hoge niveaus
stimulatie-energie.
• De eerste tekenen van een herneming van de troficiteit verkrijgen (lichte volumetoename, verbetering
van tonus).
amyotrophie niveau 2: Weken 3 - 6
Het doel is het herstel van een vrijwel normaal spiervolume
Versterking niveau 1: Weken 7 - 8
Het doel is de ontwikkeling van de maximaal mogelijke kracht, waartoe de spier of de spiergroep in staat is.
1 6 . 2 . 2 Fre q ue n t i e v a n d e b eh an d el i ng
Dagelijks één tot twee sessies (bij twee sessies per dag moet men voldoende rusttijd laten tussen de twee
sessies).
Minimum: 3 sessies per week.
NL