Inhoudsopgave
Advertenties
2 0 1
R E H A B / T H E TA / P H Y S I O
1 6 . H o e D e R e H a b / T H e T a / P H y s i o T e g e b R u i k e n
b i j s P e c i f i e k e i n D i c a T i e s .
1 6 . 5 . 2 . 3 p la at s i n g el e k t r o d e n
In dit programma worden 3 stimulatiekanalen gebruikt voor de quadriceps.
Dit is omdat er moet worden gewerkt met gestrekte knie om geen overmatige druk uit te oefenen op de
achterzijde van de patella.
Deze positie plaatst de quadriceps in het interne bereik, wat doorgaans niet gunstig is voor de
elektrostimulatietechnieken, aangezien de patiënt in deze positie de contractie veelal als oncomfortabel of
zelfs als pijnlijk (krampgevoel) ervaart.
Het gebruik van hoge stimulatie-energie voor een zo groot mogelijke ruimtelijke rekrutering, kan bij
sommige patiënten moeilijk haalbaar zijn.
Met het derde stimulatiekanaal kan dat ongemak worden gecompenseerd door de ruimtelijke rekrutering
en dus de doeltreffendheid van de behandeling te optimaliseren.
• De drie kleine elektroden worden respectievelijk op de motorische punten van de vastus medialis, de
vastus laterialis en de rectus femoris geplaatst.
• Er wordt een grote, tweerichtingselektrode geplaatst op de bovenkant van de dij en twee kleine
elektroden worden er net boven geplaatst.
Voor een optimale doeltreffendheid moet de positieve pool bij voorkeur op het motorisch punt worden
geplaatst.
1 6 . 5 . 2 .4 h o ud i ng v an d e p at i ë nt
Voor deze indicatie is het aanbevolen de sessie uit te voeren terwijl de patiënt de knie gestrekt houdt.
1 6 . 5 . 2 . 5 s tim u lat i e - en e r g i e
Bij NMES is de stimulatie-energie rechtstreeks verantwoordelijk voor de ruimtelijke rekrutering: hoe hoger
de stimulatie-energie, hoe meer motorische eenheden worden geactiveerd en hoe groter impact van de
vooruitgang.
Als algemene regel geldt dat u de energie altijd moet proberen te verhogen tot het maximum dat door de
patiënt kan worden verdragen. De therapeut speelt een bepalende rol: hij moet de patiënt geruststellen en
hem ertoe aanzetten te werken met de sterkst mogelijke contracties.
Het opdrijven van het energieniveau moet tijdens de sessie, maar ook van sessie tot sessie gebeuren,
aangezien patiënten snel wennen aan de techniek.
Met dit programma start de stimulatie onmiddellijk met een tetanische contractie, omdat de
opwarmingsfase werd uitgeschakeld om geen spierschokken te veroorzaken, die waarschijnlijk
ongewenste microletsels aan de knieschijf zullen veroorzaken.
NL
Advertenties
Hoofdstukken
Inhoudsopgave
