Inhoudsopgave
Advertenties
2 0 2
R E H A B / T H E TA / P H Y S I O
1 6 . H o e D e R e H a b / T H e T a / P H y s i o T e g e b R u i k e n
b i j s P e c i f i e k e i n D i c a T i e s .
1 6 .6 V kB l ig am ent p l as t i ek
Het scheuren van de voorste kruisbanden (VKB) van de knie is een van de meest frequente blessures in de
sporttraumatologie.
De reconstructieve chirurgie van de voorste kruisband is de voorbije decennia blijven evolueren en heeft
een aanzienlijke vooruitgang geboekt, met name dankzij het gebruik van artroscopische technieken.
Als gevolg van de betere revalidatie-opvolging van geblesseerde sporters worden de periodes tot het
hervatten van de sportactiviteit steeds korter. Vandaag zijn die periodes vrijwel gehalveerd in vergelijking
met een tiental jaar geleden.
Een hervatting van de sportactiviteit vereist enerzijds voldoende stevigheid van het peestransplantaat,
dat bestand moet zijn tegen een grote mechanische belasting, maar ook en vooral een goede actieve
stabiliteit van het gewricht.
Die actieve gewrichtsstabiliteit vereist een musculatuur, die zo snel mogelijke en vaak fenomenale
belastingen kan weerstaan, via de proprioceptieve reflex.
Een chirurgische ingreep heeft onder meer steeds een belangrijke amyotrophie van de quadriceps tot
gevolg; de behandeling ervan is een van de eerste doelen van de orthopedagoog.
Bij de revalidatie van de quadriceps zijn gedurende de eerste 3 tot 4 maanden oefeningen in open
kinetische keten uit den boze, omdat daartoe de schuifladetest van het onderbeen behoort, die het
peestransplantaat tijdens de avascularisatiefase in gevaar kan brengen.
De methode die in dit hoofdstuk wordt beschreven, heeft tot doel een NMES-protocol te beschrijven dat
geschikt is voor het specifieke probleem van de ligamentplastiek van VKB, ter uitsluiting van elk risico op
een secundaire laesie van het weefsel. Die veiligheid wordt gegarandeerd door het gebruik van specifieke
programma's VKB, die bestaan in de gepaste sequentiële stimulatie van de quadriceps en de hamstrings.
opmer k ing
Die specifieke stimulatiemethode laat niet toe om in de modus mi-ACTION te werken.
Bij ligamentplastiek, waarbij de kniepees als transplantaat wordt gebruikt, kan de NMES zeer snel van start
gaan. Indien voor de ligamentplastiek verdubbelde semitendinosis- en gracilispeestransplantaten worden
gebruikt, moet NMES niet worden toegepast voor het einde van de standaardgenezingsduur van die pezen.
NL
Advertenties
Hoofdstukken
Inhoudsopgave
