2 6 8
R E H A B / T H E TA / P H Y S I O
NL
1 6 . H o e D e R e H a b / T H e T a / P H y s i o T e g e b R u i k e n
b i j s P e c i f i e k e i n D i c a T i e s .
1 6 . 1 5 . 2 . 2 p l aa t s i ng v an d e e l e k t r o de n
Er wordt één stimulatiekanaal gebruikt. De kleine positieve elektrode wordt achter het kopje van de fibula
geplaatst ter hoogte van de popliteus lateralis. De negatieve elektrode (groot) wordt dwars geplaatst
halverwege de buitenkant van het been.
1 6 . 1 5 . 2 . 3 R e s u l t at e n
Door geleidelijk aan de intensiteit te verhogen, wordt een onvolledige dorsale flexie van de enkel zichtbaar
evenals een aarzelende eversiebeweging van de voet.
BESLUIT
Onze patiënt vertoont een parese van de heupzenuw met gedeeltelijke denervatie van de spieren van de
antero-laterale loge van het been; er is geen hoop op reïnnervatie voor de gedenerveerde weefsels.
THERAPEUTISCHE BENADERING IN DE PRAKTIJK
De elektrische stimulatie van de spieren van de antero-laterale loge van het been met behulp van de
programma's voor gedenerveerde spieren heeft geen zin. Als spiervezels gedenerveerd zijn en er geen
uitzicht is op reïnnervatie, zullen de vezels hoe dan ook atrofiëren en scleroseren.
Het kan daarentegen wel interessant zijn om te werken op het geïnnerveerde deel van de spieren, met
behulp van zenuwstimulerende bifasische rechthoekige micropulsen, zodat een hypertrofie van de nog
geïnnerveerde weefsels wordt gerealiseerd om de gedenerveerde te compenseren (compensatoire
hypertrofie).
1 6 . 1 5 . 2 .4 p r o t oco l 2
Inactiviteitsatrofie, niveau 1:
weken 1 en 2.
Inactiviteitsatrofie, niveau 2:
weken 3 en 6 - 8.
1 6 . 1 5 . 2 . 5 p l aa t s i ng v an d e e l e k t r o de n
Er wordt één stimulatiekanaal gebruikt. De actieve elektrode (de kleinste) wordt achter het kopje van
de fibula geplaatst ter hoogte van de n. popliteus lateralis. De negatieve elektrode (groot) wordt dwars
geplaatst halverwege de buitenkant van het been.