Inhoudsopgave
Advertenties
1 0 0
R E H A B / T H E TA / P H Y S I O
1 5 . b e s c H i k b a R e T H e R a P i e P R o g R a m m a ' s
CategoRie
PijnbesTRijDing i
pRogRaMMa
endoRphine
De toename van de spanning in de gecontracteerde spiervezels en de samendrukking
van het capillaire netwerk die daarvan het gevolg is, leiden tot een vermindering van
WanneeR?
het bloeddebiet en tot een progressieve accumulatie van zure metabolieten en vrije
radicalen. Als de contractuur niet wordt behandeld, kan deze chronisch worden en kan
geleidelijk een echte atrofie van het capillaire netwerk ontstaan.
WaaRoM?
Voor het verlichten van chronische spierpijn.
Het bestuderen van publicaties over het verminderen van de pijn door de
endorphineproductie, toont aan dat de impulsen groot genoeg moeten zijn om
zenuwvezels van het type Aδ en van het type Aα te prikkelen. Dit wordt aangetoond
door de verwekking van spierschokken. De effecten van stimulatie met endorphine
zijn beschreven voor frequenties tussen 2 en 8 Hz. Naast het algemene effect van het
hoe?
verhogen van de endorphineproductie in hypothalamus, die tot een verhoging van
de waarnemingsdrempel voor pijn leidt, is er een aanzienlijk gelokaliseerd effect. De 5
spierschokken die elke seconde door de stimulatie worden veroorzaakt, veroorzaken
een zeer significante hyperemie die zorgt voor het draineren van de zure metabolieten
en de vrije radicalen die zich in de zones met chronische spiercontractie hebben
opgehoopt.
Stimulatie met endorphine is in de eerste plaats gericht op de gevoelige δ zenuwvezels
die het best worden gestimuleerd met een impulsbreedte van 200µs. Het vasculaire
imPuls-
effect is echter onderliggend aan de co-activering van de motoreenheden, die een
BReedte
iets hogere chronaxie hebben die aan het begin van de sessie wordt gemeten met de
functie mi-SCAN die standaard is geactiveerd.
De elektroden moeten worden geplaatst na een grondig onderzoek door palpatie van
het meest pijnlijke punt, waar een kleine elektrode, die bij voorkeur is aangesloten op
elektRoden
de positieve pool wordt geplaatst. De andere elektrode wordt geplaatst aan het einde
van de spier of spiergroep die moet worden gestimuleerd.
Een essentiële factor in de therapeutische efficiëntie is het opwekken van een zichtbare
spierschok waardoor in bepaalde gevallen een hogere stimulatie-energie moet worden
inTensiTeiT
gebruikt. De functie mi-RANGE (standaard geactiveerd) kan worden gebruikt om het
minimale energieniveau te bepalen dat nodig is om de juiste spierreactie op te wekken.
2+2
Ja.
NL
Advertenties
Hoofdstukken
Inhoudsopgave
