2 3 0
R E H A B / T H E TA / P H Y S I O
1 6 . H o e D e R e H a b / T H e T a / P H y s i o T e g e b R u i k e n
b i j s P e c i f i e k e i n D i c a T i e s .
1 6 . 1 0 . 2 e nd o rp h ine b eh an d el i n g va n ho ge rugpi jn
Ongeacht de achterliggende oorzaken zijn de chronische contracturen van de dorsale paravertebrale
spieren (m. erector spinae) verantwoordelijk voor de pijn die patiënten met dorsalgie sterk hindert.
Een endorphinebehandeling is door het opmerkelijke hyperemiërende effect bijzonder doeltreffend voor
het draineren van zure metabolieten die zich ophopen in de gecontracteerde spier, op voorwaarde dat een
voldoende hoge stimulatie-energie wordt gebruikt om duidelijke spierschokken te verkrijgen.
Daardoor zal doorgaans al bij de allereerste sessies van de behandeling een sterk analgetisch effect
kunnen worden vastgesteld.
Deze behandeling moet echter gedurende minstens tien sessies worden voortgezet om het capillaire
netwerk, dat doorgaans geatrofieerd is ter hoogte van de spieren met een chronische contractie, te
herstellen.
1 6 . 1 0 . 2 . 1 pr o to co l
Hoge rugpijn : 10 tot 12 sessies.
1 6 . 1 0 . 2 . 2 Fr eq ue nt i e va n d e b eh a n de l i n g
Drie tot vijf sessies per week gedurende twee tot drie weken (in totaal 10 tot 12 sessies).
Een sessie moet minstens 20 minuten duren. In het ideale geval zou het interessant kunnen zijn twee
opeenvolgende stimulatiesessies uit te voeren met het programma Hoge rugpijn, waarbij echter tien
minuten rust wordt gegarandeerd tussen de twee sessies, zodat de gestimuleerde spieren kunnen
recupereren.
1 6 . 1 0 . 2 . 3 pl aa t s ing el e k tr o d e n
De punten van maximale contractuur zijn doorgaans bilateraal maar niet altijd symmetrisch. Er worden
dan ook twee stimulatiekanalen gebruikt.
• Er worden twee elektroden geplaatst op de pijnlijkste punten, die gemakkelijk kunnen worden
gelokaliseerd door palpatie van het pijnlijke gebied. Voor een optimale doeltreffendheid moet de
positieve pool bij voorkeur op het pijnlijk gebied worden geplaatst.
• Twee andere elektroden, eveneens van klein formaat, worden op de welving van de m. erector spinae
geplaatst, enkele centimeters boven of onder de elektroden die op de pijnlijke punten zijn geplaatst,
afhankelijk of de pijn uitstraalt naar de cervicale of naar de lumbale streek.
NL