Inhoudsopgave
Advertenties
2 0 7
R E H A B / T H E TA / P H Y S I O
1 6 . H o e D e R e H a b / T H e T a / P H y s i o T e g e b R u i k e n
b i j s P e c i f i e k e i n D i c a T i e s .
1 6 . 7 . 3 p l aa t sin g e l e k tr o d e n
Er worden twee kanalen gebruikt, één voor stimulatie van de gluteus maximus en het andere voor de
gluteus medius.
• Er wordt een actieve elektrode geplaatst op het snijpunt van de orthogonale assen, die de bil opsplitsen
in vier kwadranten met hetzelfde gebied (motorisch punt van de gluteus maximus).
• Een tweede kleine elektrode wordt geplaatst boven en buiten het supero-externe kwadrant van de bil
ter hoogte van de gluteus medius, op het punt waar het de gluteus maximus overlapt.
Voor een optimale doeltreffendheid moet de positieve pool bij voorkeur op het motorisch punt worden
geplaatst.
De andere poolen worden aangesloten op de twee uitgangen van één grote elektrode die diagonaal in het
infero-lateraal kwadrant van de bil, waarbij plaatsing op een litteken of gewond gebied wordt vermeden.
1 6 . 7 .4 ho u d i n g v an d e p at i ë nt
Indien zijn toestand het toelaat, wordt de patiënt rechtop geplaatst, wat van hem/haar een extra
inspanning vraagt die voordelig is voor de proprioceptieve controle.
Als dat niet mogelijk is, kan de hele sessie of een gedeelte ervan zittend of liggend op de buik worden
uitgevoerd.
1 6 . 7 . 5 st im ul at ie - en e r g i e
Bij NMES is de stimulatie-energie rechtstreeks verantwoordelijk voor de ruimtelijke rekrutering: hoe hoger
de stimulatie-energie, hoe meer motorische eenheden worden geactiveerd en hoe groter impact van de
vooruitgang.
Als algemene regel geldt dat u de energie altijd moet proberen te verhogen tot het maximum dat door de
patiënt kan worden verdragen. De therapeut speelt een bepalende rol: hij moet de patiënt geruststellen en
hem ertoe aanzetten te werken met de sterkst mogelijke contracties. Het opdrijven van het energieniveau
moet tijdens de sessie, maar ook van sessie tot sessie gebeuren, aangezien patiënten snel wennen aan de
techniek.
Met dit programma start de stimulatie onmiddellijk met een tetanische contractie omdat de opwarmingsfase
werd uitgeschakeld om geen spierschokken op te wekken, die waarschijnlijk ongewenste trillingen in de
prothese zullen veroorzaken.
NL
Advertenties
Hoofdstukken
Inhoudsopgave
