2 2 8
R E H A B / T H E TA / P H Y S I O
1 6 . H o e D e R e H a b / T H e T a / P H y s i o T e g e b R u i k e n
b i j s P e c i f i e k e i n D i c a T i e s .
1 6 . 1 0 . 1 e nd o r phine b eh an d el i n g v an ne k p i j n
Chronische contracturen van de m. levator scapulae en/of van het bovenste gedeelte van de m.
trapezius zijn vaak de oorzaak van de pijnsymptomen bij patiënten met nekpijn. Het gebruik van een
endorphinebehandeling op deze gecontracteerde spieren is dan ook de aangewezen therapie bij deze
aandoening.
De stimulatie-energie moet echter voldoende hoog zijn om goed zichtbare spierschokken te verkrijgen
(die leiden tot een aanzienlijk hyperemie-effect), zodat de zure metabolieten die het capillaire bed van de
betrokken spieren overspoelen, kunnen worden gedraineerd.
Deze behandeling moet gedurende minstens tien sessies worden voortgezet om het capillaire netwerk,
dat doorgaans geatrofieerd is ter hoogte van de spieren met een chronische contractie, te herstellen.
1 6 . 1 0 . 1 . 1 p r o to co l
Nekpijn: 10 tot 12 weken.
1 6 . 1 0 . 1 . 2 Fr e q u e n t i e v an d e b e ha n de l i n g
Drie tot vijf sessies per week gedurende twee tot drie weken (in totaal 10 tot 12 sessies).
Elke sessie moet minstens 20 minuten duren. In het ideale geval zou het interessant kunnen zijn twee
opeenvolgende stimulatiesessies uit te voeren met het programma Nekpijn, met tien minuten rust tussen
de twee sessies, zodat de gestimuleerde spieren kunnen recupereren
1 6 . 1 0 . 1 . 3 p l a at si n g el e k t r o d e n
Afhankelijk van de locatie van de pijn (uni- of bilateraal) worden een of twee stimulatiekanalen gebruikt:
• Een kleine elektrode wordt geplaatst op het meest pijnlijke punt dat wordt gezocht door palpatie. In de
meeste gevallen bevindt dat punt van maximale contractuur zich ter hoogte van de m. levator scapulae
of het bovenste gedeelte van de m. trapezius
• Bij bilaterale pijn wordt een andere kleine elektrode op dezelfde wijze op het meest pijnlijke punt
geplaatst. Voor een optimale doeltreffendheid moet de positieve pool bij voorkeur op het pijnlijk gebied
worden geplaatst.
Eén of twee kleine elektroden worden op de cervicale paravertebrale spieren geplaatst, ter hoogte van
C3-C4.
NL