2 6 3
R E H A B / T H E TA / P H Y S I O
NL
1 6 . H o e D e R e H a b / T H e T a / P H y s i o T e g e b R u i k e n
b i j s P e c i f i e k e i n D i c a T i e s .
1 6 . 1 4 . 3 ge men gd e in c o n t i ne n t i e (d r a n g- e n str e ss -i nconti ne nt ie )
Veel patiënten hebben gemengde symptomen waardoor niet duidelijk kan worden onderscheiden of het
om drang- of stress-incontinentie gaat. Vaak betreft het een combinatie van beide vormen die zich in
wisselende verhoudingen manifesteert en het is dan moeilijk vast te stellen welke symptomen overheersen.
Behandeling met elektrische stimulatie biedt veel voordeel bij dit type incontinentie. Met behulp van de
stimulator kan een gecombineerde behandeling worden toegepast waarbij tegelijkertijd de detrusor
wordt geremd en de sluitspier wordt versterkt in dezelfde sessie en met gebruikmaking van één
stimulatieprogramma.
De sluitspier van het urinekanaal wordt versterkt met behulp van tetanische contracties op een frequentie
die optimaal geschikt is voor snelle vezels. In de rustfase tussen de tetanische contracties geeft de
stimulator een puls met een zeer lage frequentie af (5 Hz) waardoor de detrusor wordt geremd.
1 6 . 1 4 . 3 . 1 p r o to co l
Gemengde incontinentie:
Week 1 – 3.
1 6 . 1 4 . 3 . 2 Be han d el i n gs f r eq u e n t i e
Vijf sessies per week.
1 6 . 1 4 . 3 . 3 pl a at sing v an d e e l e k t r o de n
Gebruik van een intravaginale sonde.
1 6 . 1 4 . 3 .4 o si t ie v an d e p at i ë nt
De patiënte ligt in rugligging op een bank met een kussen onder de onderrug, met de knieën gebogen in
een hoek van 90° waarbij de voeten plat op de bank staan.