2 7 0
R E H A B / T H E TA / P H Y S I O
NL
1 6 . H o e D e R e H a b / T H e T a / P H y s i o T e g e b R u i k e n
b i j s P e c i f i e k e i n D i c a T i e s .
1 6 . 1 5 . 3 . 3 s tim u lat i e- en e r g i e
De intensiteit wordt geleidelijk aan verhoogd, tot er relevante waarden worden bereikt.
1 6 . 1 5 . 3 .4 Re s u l t at en
Er wordt geen spiercontractie van de vinger- en polsextensoren waargenomen, noch visueel, noch door
palpitatie. Daaruit kan worden afgeleid dat de denervatie volledig is.
BESLUIT
Onze patiënt vertoont een verlamming van de radialis met volledige denervatie van de vinger- en
polsextensoren. Er is geen uitzicht op reïnnervatie.
THERAPEUTISCHE BENADERING IN DE PRAKTIJK
Het doel van de revalidatie is hier zo veel mogelijk atrofie te voorkomen en het verschijnsel van sclerose te
beperken, in afwachting van een mogelijke reïnnervatie.
De stimulatie van de vinger- en polsextensoren met behulp van de programma's voor gedenerveerde
spieren heeft de voorkeur. Om een volledig gedenerveerde spier te stimuleren, worden lange rechthoekige
pulsen (tussen 50 en 200 ms) gebruikt, want het gedenerveerde weefsel heeft een hoge prikkeldrempel. Er
is dus een hoge elektrische lading nodig om de prikkeldrempel te bereiken.
1 6 . 1 5 . 3 . 5 p r ot o co l 2
Totaal automatisch of Totaal handmatig
Tenzij men de exacte stimulatieparameters kent (daarvoor zijn de precieze resultaten van een recent
elektromyogram nodig), is het aanbevolen om het programma Totaal automatisch te gebruiken (Physio
werkt met standaardwaarden).