Inhoudsopgave
Advertenties
2 4 6
R E H A B / T H E TA / P H Y S I O
NL
1 6 . H o e D e R e H a b / T H e T a / P H y s i o T e g e b R u i k e n
b i j s P e c i f i e k e i n D i c a T i e s .
1 6 . 1 1 . 3 . 5 s tim ul at ie - ene r g i e
Werk steeds met een energie die onvoldoende sterk is om een diffusie van stimulatie te veroorzaken ter
hoogte van de pols- en vingerflexoren.
Idealiter zou de stimulatie-energie zo moeten worden geregeld, dat de contractie van de strekkers, de
vingers en de pols tot een maximale bewegingsamplitude spreidt.
De volledige beweging kan niet worden uitgevoerd als de spasticiteit van de flexoren de kracht van de
contractie van de geatrofieerde extensoren overschrijdt. De stimulatie zal slechts een beperkte beweging
veroorzaken of, in extreme gevallen, zelfs geen beweging.
Zelfs in deze situatie moet de behandeling met NMES echter worden uitgevoerd, omdat de stimulatie,
zelfs onder de drempelwaarde, een heilzaam effect heeft op de vermindering van de spasticiteit. Om de
extensie te vervolledigen moet men een passieve uitrekking uitvoeren.
Daarom wordt een combinatiebehandeling gegeven, bestaande uit een stimulatie en een passieve beweging.
1 6 . 1 1 . 3 .6 h an d mat ig e o p we k k i n g v a n de s ti mul a ti e
Wanneer de mi-SCAN standaard is geactiveerd, begint de stimulatiesessie automatisch met het meten
van de chronaxie. Dit is een korte test van een tiental seconden, waarmee het mogelijk is de optimale
impulsduur van de stimulatie-impuls aan te passen voor het grootste comfort. Vervolgens verhoogt men
geleidelijk de energie, wat de eerste contractie van de antagonist veroorzaakt.
Daarna volgt op elke contractie een rustperiode van vijf seconden.
Na het verstrijken van de rustperiode, druk u op een willekeurige toets op een willekeurig kanaal om de
volgende contractie te activeren.
Hierdoor wordt elke contractie geactiveerd en hierdoor gecontroleerd door een handmatige actie. Die
techniek heeft een duidelijk psychologisch voordeel voor de patiënt, die zelf de contracties kan opwekken
met zijn/haar goede hand, en maakt het ook mogelijk om gesynchroniseerd met de geassocieerde
bewegingen te werken. De handmatige opwekking van de contractie (functie standaard geactiveerd) kan
worden vervangen door een automatische opwekking. In dit geval moeten de programmaopties worden
gewijzigd.
1 6 . 1 1 . 3 . 7 Ve r wan t e a ct i es
Passieve mobilisatie:
Wanneer de contractie van de strekkers onvoldoende is om de vingers en de pols tot een maximale
bewegingsamplitude aan te zetten, moet de beweging met een passieve extensie worden vervolledigd.
De elektrisch opgewekte contractie mag ontwikkelen tot de maximale uitrekking die deze kan
voortbrengen, is bereikt.
De beweging wordt dan vervolledigd door het toepassen van een zachte en geleidelijke druk.
Advertenties
Hoofdstukken
Inhoudsopgave
