Covidien Puritan Bennett 980 Series Gebruikershandleiding pagina 456
Verberg thumbnails
Zie ook voor Puritan Bennett 980 Series:
- Addendum bij handleiding (14 pagina's) ,
- Bedieningshandleiding (14 pagina's)
Inhoudsopgave
Advertenties
PAV™+
Manoeuvre-ademslagen en % Supp
Tijdens PAV+ worden er elke vier tot tien ademslagen na de laatste
manoeuvre-ademslag willekeurig manoeuvre-ademslagen uitgevoerd.
Een manoeuvre-ademslag is een normale PAV+-inspiratie met een pauze aan het
einde van de inspiratie. Omdat spieractiviteit optreedt met een vertraging van
minstens 300 ms na afloop van de neurale inspiratie, neemt het
ademhalingscentrum van de patiënt de pauze niet waar. Bij deze benadering
worden manoeuvre-ademslagen willekeurig toegediend zodat hun optreden noch
bewust wordt herkend noch voorspelbaar is.
Een PAV+-ademslag begint na herkenning van het triggersignaal, met flowdetectie
bij het Y-stuk van de patiënt. De bemonsterings- en controlecyclus van het
beademingsapparaat (de waarde i in vergelijking 2) wordt vaak genoeg uitgevoerd
voor essentiële, continue bewaking van de inspiratie door de patiënt. Bij elk i-de
interval identificeert de software de instantane longflow (
weerstand van de kunstmatige luchtweg en de luchtwegen van de patiënt) en
integreert de software deze flow om een schatting te verkrijgen van het instantane
longvolume (V
en thorax).
Door gebruikmaking van de waarden voor instantane longflow en instantaan
longvolume wordt met de PAV+-software elk van de drukelementen in Vergelijking
2 berekend, wat de waarde van P
Op dit punt wordt met Vergelijking 2 en de daaropvolgende analyse gedetecteerd
dat een betreffende patiënt, ondersteund door PAV+ en met een actieve P
absolute vereiste), binnen enkele ademslagen het algoritme in zal schakelen om
redelijke schattingen van R
gegevens zijn vastgelegd (en binnen een betrekkelijk korte tijd worden verbeterd en
gestabiliseerd), weerspiegelt het PAV+-algoritme de ademhalingsmechanica bij de
patiënt, waardoor het beademingsapparaat vervolgens P
versterken. Het belangrijkste hierbij is in te zien dat de aanhoudende ademhalings-
inspanningen door de patiënt de ondersteuning door PAV+ 'aanstuurt' — geen
inspanningen, geen ondersteuning.
De % Supp-instelling specificeert de mate van de op weerstand en elasticiteit
gebaseerde druk die bij elk i-de interval op het Y-stuk van de patiënt dient te worden
toegepast.
C-16
i
)
dat wordt tegengewerkt door de elastische terugslag van longen
L
,
MUS
en E
PAV
PAV
i
V
L
bij elk i-de-interval oplevert.
te verkrijgen. Zodra deze fysiologische
MUS
, belemmerd door de
(een
MUS
harmonisch kan
Gebruikershandleiding
Advertenties
Hoofdstukken
Inhoudsopgave
