Bij SIMV zijn de verplichte ademslagen identiek aan die in de modus A/C als de
instelling voor de ademhalingsfrequentie op het beademingsapparaat hoger is dan
de natuurlijke ademhalingsfrequentie van de patiënt. De spontane ademslagen zijn
identiek aan die in de SPONT-modus als de instelling voor de
ademhalingsfrequentie op het beademingsapparaat aanzienlijk lager is dan de
natuurlijke ademhalingsfrequentie van de patiënt. De patiënttriggering moet
voldoen aan de vereisten voor druk- en flowgevoeligheid.
De procedure voor het instellen van de ademhalingsfrequentie in SIMV is identiek
aan die in de modus A/C. Nadat de ademhalingsfrequentie f is ingesteld, bedraagt
de SIMV-intervalperiode T
Als de patiënt tijdens het verplichte interval een ademslag triggert volgens
de huidige instelling voor de druk- of flowgevoeligheid, dient het
beademingsapparaat een PIM toe. Na het triggeren van een verplichte ademslag
eindigt T
spontane ademslagen. Tijdens de spontane interval kan de patiënt zo veel spontane
ademslagen nemen als is toegestaan. Als er aan het einde van het verplichte interval
geen PIM of OIM is toegediend, dient het beademingsapparaat een VIM toe en
schakelt het over op het spontane interval aan het begin van de VIM.
Het SIMV-ademhalingsalgoritme dient elk periode-interval één verplichte ademslag
toe, ongeacht de vaardigheid van de patiënt om spontaan te ademen. Na het
toedienen van een PIM of VIM resulteren alle geslaagde patiëntinspanningen in
spontane ademslagen totdat het cyclusinterval is verstreken. Het
beademingsapparaat dient één verplichte ademslag toe tijdens het verplichte
interval, ongeacht het aantal geslaagde patiëntinspanningen dat tijdens het
spontane interval is gedetecteerd. (Als tijdens het verplichte interval een OIM wordt
toegediend, wordt aan de vereiste van een verplichte ademslag voldaan en
verandert de T
Het maximale verplichte interval voor elke geldige instelling van de
ademhalingsfrequentie in SIMV wordt gedefinieerd als de laagste van:
0,6 x de SIMV-intervalperiode (T
•
tien s.
•
Er geldt geen minimumwaarde voor T
In SIMV kan het interval tussen twee verplichte ademslagen wel 1,6 x het
SIMV-periode-interval zijn (maar niet langer dan het periode-interval + 10
ademhalingsfrequenties en te grote teugvolumes is ademslagstapeling
Gebruikershandleiding
in seconden:
b
, start T
en resulteren alle daaropvolgende triggerinspanningen in
m
s
in T
.)
m
s
60 f ⁄
=
T
b
) of
b
.
m
SIMV-modus
). Bij hoge
s
10-35