WAARSCHUWING:
Zorg dat de alarmdrempelwaarden voor het hoge en lage teugvolume correct zijn
ingesteld omdat overschatting van de longcompliantie kan leiden tot een toestand
van te weinig ondersteuning, resulterend in de toediening van kleinere dan
optimale teugvolumes.
PAV+
C.4
WAARSCHUWING:
Zorg ervoor dat er geen aanzienlijke lekkages optreden in het beademingscircuit of
rondom de cuff van de kunstmatige luchtweg. Aanzienlijke lekkages kunnen zowel
de werking van de PAV+-optie als de nauwkeurigheid van de schattingen van
weerstand (R) en elastantie (E) beïnvloeden.
WAARSCHUWING:
Gebruik met de PAV+-optie geen silicone beademingscircuits: de elasticiteit van een
silicone circuit aan het begin van de expiratie kan druk-flowschommelingen
veroorzaken die resulteren in onderschattingen van de weerstand bij de patiënt.
Voor inspiratie dienen de inademingsspieren van de patiënt tussen de mond en de
alveoli een drukgradiënt op te bouwen die voldoende is om het beademingsgas in
te ademen en de longen op te blazen. Een deel van deze drukgradiënt verdwijnt als
het gas door de kunstmatige luchtweg en de geleidende luchtwegen van de
patiënt stroomt en een deel verdwijnt bij de inflatie van de longen en thorax.
Elk element van de drukafname wordt gekenmerkt door een meetbare eigenschap:
de weerstand van de kunstmatige luchtweg en de luchtwegen van de patiënt, en
de compliantie (of elastantie) van longen en thorax.
De PAV+-software gebruikt specifieke informatie, onder meer de weerstand van de
kunstmatige luchtweg, de weerstand van de luchtwegen van de patiënt, de
long-thoraxcompliantie, de instantane inspiratoire flow en het instantane
longvolume, en de % Supp-instelling om de instantane druk te berekenen die moet
worden uitgeoefend bij de aansluitpoort voor de patiënt (Y-stuk). De PAV+-software
schat willekeurig ongeveer elke vier tot tien ademslagen de weerstand en
compliantie bij de patiënt. Elke vijf (5) ms schat de software de longflow, gebaseerd
op een schatting van de flow in het Y-stuk van de patiënt, en het longvolume,
gebaseerd op de integraal van de waarde van de geschatte longflow.
PAV+ begint met het ondersteunen van een inspiratie wanneer de flow
(gegenereerd door de inademingsspieren van de patiënt) aankomt bij het Y-stuk.
Gebruikershandleiding
PAV+
C-3