Covidien Puritan Bennett 980 Series Gebruikershandleiding pagina 444
Verberg thumbnails
Zie ook voor Puritan Bennett 980 Series:
- Addendum bij handleiding (14 pagina's) ,
- Bedieningshandleiding (14 pagina's)
Inhoudsopgave
Advertenties
PAV™+
Als de patiënt de inspiratie beëindigt, eindigt ook de ondersteuning. Zodra de
inspiratoire flow begint, controleert de PAV+-software elke 5 ms de instantane flow
en het instantane volume en past de berekende druk toe om een deel (bepaald
door de % Supp-instelling) van de drukverliezen te overwinnen die het gevolg zijn
van de weerstand van de kunstmatige luchtweg en de luchtwegen van de patiënt
en van de long-thoraxcompliantie.
Omdat het PAV+-algoritme de mechanica van de patiënt niet kent wanneer het
PAV+-ademslagtype is geselecteerd, voert de software een opstartroutine uit om
de initiële gegevens te verkrijgen. Bij het opstarten geeft de PAV+-software vier
opeenvolgende PAV+-ademslagen af, waarvan elk een eindinspiratoir
pauzemanoeuvre omvat die schattingen van de weerstand en compliantie bij de
patiënt oplevert. De eerste ademslag wordt echter toegediend door gebruikmaking
van de voorspelde weerstand voor de kunstmatige luchtweg en conservatieve
schattingen voor de weerstand en compliantie bij de patiënt, gebaseerd op het
PBW van de patiënt.
Elk van de volgende drie PAV+-ademslagen middelt stapsgewijs de afgenomen
fysiologische waarden met de geschatte waarden voor weerstand en compliantie
van de voorgaande ademslag, waarbij eerdere schattingen met elke volgende
ademslag minder zwaar doorwegen en waardoor betrouwbare schattingen voor
weerstand en compliantie worden verkregen. De vijfde PAV+-ademslag (de eerste
ademslag na de opstart) wordt toegediend door gebruikmaking van de uiteindelijke
schattingen met de door de arts ingestelde % Supp-instelling. Zodra de opstart is
voltooid, voert de PAV+-software willekeurig elke vier tot tien ademslagen na de
laatste manoeuvre-ademslag een manoeuvre-ademslag uit om de weerstand en
compliantie bij de patiënt opnieuw te schatten. Nieuwe waarden worden altijd
gemiddeld met eerdere waarden.
De PAV+-optie geeft een grafische weergave van de schattingen van de longdruk
bij de patiënt (intrinsieke PEEP), patiëntcompliantie, patiëntweerstand, totale
weerstand, totale inspiratoire arbeid, inspiratoire arbeid door de patiënt, inspiratoire
elastische arbeid (een indicator voor de arbeid door longen en thorax) en arbeid
door weerstand bij inspiratie.
De % Supp-instelling varieert van een minimum van 5% (het beademingsapparaat
levert 5% van de inspiratoire arbeid en de patiënt 95%) tot een maximum van 95%
(het beademingsapparaat levert 95% van de arbeid en de patiënt 5%), regelbaar in
stappen van 5%.
De PAV+-optie omvat ook alarmlimieten, veiligheidscontroles en logische controles
die niet-fysiologische waarden voor weerstand en compliantie bij de patiënt
evenals ongeschikte waarden verwerpen.
C-4
Gebruikershandleiding
Advertenties
Hoofdstukken
Inhoudsopgave
