Loskoppeling
10.13.2
Loskoppeling van het circuit wordt gedetecteerd wanneer het beademingsapparaat
niet kan verzekeren dat de patiënt een toereikend teugvolume ontvangt (vanwege
een groot lek of losgekoppeld patiëntcircuit). Deze uitleg geldt voor situaties waarin
de functie Leak Sync is uitgeschakeld.
Wanneer loskoppeling wordt gedetecteerd, klinkt er een alarmsignaal, meldt het
beademingsapparaat dat er loskoppeling is gedetecteerd en wordt een bericht
weergegeven dat aangeeft hoe lang de patiënt niet is beademd.
Tijdens de loskoppeling worden er geen patiëntgegevens weergegeven.
Het beademingsapparaat bewaakt de expiratiedruk en -flow, het toegediende
volume en het geëxpireerde volume en kondigt een loskoppeling af volgens een
van onderstaande methoden:
Het beademingsapparaat detecteert een loskoppeling wanneer de
•
expiratiedruktransducer geen circuitdruk en geen expiratieflow meet tijdens de eerste
200 ms van de expiratie. Het beademingsapparaat wacht nog eens 100 ms met het
melden van de loskoppeling om eerst (indien gedetecteerd) een occlusie te melden,
omdat de criteria voor een occlusie overeen zouden kunnen komen met die voor een
loskoppeling.
Ongeacht de vele mogelijke variaties van circuitloskoppelingen en/of grote lekkages
•
kan de patiënt soms enige expiratieflow en -druk opwekken. In dat geval gebruikt het
beademingsapparaat de instelling voor de loskoppelingsgevoeligheid (D
percentage van het toegediende volume dat verloren gaat tijdens de expiratiefase van
dezelfde ademslag voor het melden van een loskoppeling) om een loskoppeling te
detecteren.
Als de loskoppeling zich tijdens een spontane ademslag voordoet, wordt
•
de loskoppeling gemeld zodra de inspiratie wordt beëindigd door de
maximale inspiratieduur (of de instelling voor de grens voor 2T
beademingstype niet-invasief [NIV] is) en detecteert het beademingsapparaat
dat de inspiratieflow tot de maximaal toegestane waarde is gestegen.
Als de loskoppeling zich voordoet aan de endotracheale tube, is het expiratievolume
•
aanzienlijk kleiner dan het toegediende volume voor de vorige inspiratie. Het
beademingsapparaat meldt een loskoppeling als het expiratievolume gedurende drie
achtereenvolgende ademslagen lager is dan de instelling voor D
D
SENS
te voorkomen en de vereiste van drie achtereenvolgende ademslagen helpt valse
detecties te voorkomen als de patiënt meer inademt dan het beademingsapparaat
toedient tijdens volumegestuurde ademslagen (VC).
Detectie van een flow die lager is dan een waarde die wordt vastgesteld volgens de
•
instelling voor D
achtereenvolgende seconden tijdens expiratie.
Gebruikershandleiding
helpt valse detecties vanwege lekkage in het circuit of de longen van de patiënt
, en van een druk van minder dan 0,5 cm H
SENS
Detectie van occlusie en loskoppeling
, het
SENS
als het
I SPONT
. De instelling voor
SENS
O gedurende tien
2
10-47